Home » Trẻ em » Rất có thể bị viêm ruột hoại tử do ăn nhiều đạm

Vào mùa nắng nóng thường xảy ra viêm ruột hoại tử ở trẻ em. Và làm tổn thương chủ yếu là hoại tử ruột và nhiễm độc nặng nên trẻ rất dễ tử vong. Khi trẻ em biếng ăn, hoặc chế độ dinh dưỡng thiếu chất đạm rất dễ mắc bệnh.

Bệnh viêm ruột hoại tử là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính nặng do Clostridium Welchi týp C (CWC) gây ra. Và loại vi khuẩn này tiết ra độc tố toxin, với một loại độc tố rất dễ bị phá hủy bởi  men trypsin có trong ruột người bình thường, nên chúng ta không mắc bệnh. và trái lại, ở trẻ em ăn thiếu chất đạm (protein), hoặc ăn các thức ăn có nhiều chất chống men trypsin như khoai lang, hoặc đậu nành, hay trẻ bị nhiễm giun đũa thì độc tố toxin của vi khuẩn tiết ra không bị hủy bởi men trypsin của ruột, nên rất dễ mắc bệnh. Vi khuẩn CWC có ở phân của  bò, lợn và người. Chính vì thế, vi khuẩn có thể nhiễm vào thực phẩm, nếu như thức ăn chưa nấu chín kỹ, người ăn phải sẽ bị viêm ruột hoại tử.

97620_400-4a343

Biểu hiện của viêm ruột hoại tử

Trẻ em bị viêm ruột hoại tử thường có các triệu chứng sau: Đau bụng là triệu chứng sớm nhất. Và trẻ đau từng cơn, sau đó sẽ bị đau âm ỉ, đau tăng khi ăn uống. Vị trí đau ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn của ta, nhưng có khi không rõ vị trí đau là ở đâu . Nếu viêm ruột hoại tử có dấu hiệu bị choáng, rồi cơn đau sẽ dữ dội hơn và kéo dài hơn. Và tiếp theo đau là sốt, mọi trẻ em bị bệnh đều có sốt. Nếu có choáng, sốt thường cao trên 38,5°C. Choáng là biểu hiện của viêm ruột hoại tử nặng, và có thể thường xảy ra trong 1 – 2 ngày đầu phát bệnh. Và kèm theo đó là tình trạng choáng, trẻ thường có nổi vân tím trên da. Với những trẻ có nổi vân tím như vậy rất dễ tử vong. Và nếu bệnh nhi sống được thì tình trạng choáng thường hồi phục trước 24 giờ. Rồi bị đại tiện ra máu: hầu hết trẻ em bị viêm ruột hoại tử đều có triệu chứng đại tiện ra máu từ ngày thứ nhất, rồi đến thứ hai sau khi phát bệnh. Triệu chứng này rất quan trọng giúp chẩn đoán trẻ bị viêm ruột hoại tử. Và phân của trẻ bị bệnh có màu đen nâu, lỏng, rồi bốc mùi thối khắm. Mỗi lần trẻ đi ngoài khoảng 50 – 200ml, đi rất dễ, không mót rặn. Nhưng, cũng có trường hợp trẻ không thể tự đi ngoài được, mà phải ấn mạnh vào bụng hay thăm trực tràng, hoặc là đặt ống xông trực tràng phân mới chảy ra. Với số ít trẻ bị táo bón sau một vài ngày đại tiện ra máu. Và nếu táo bón xuất hiện mà các triệu chứng khác được cải thiện như hết sốt hoặc giảm sốt, rồi bụng bớt trướng thì đó là dấu hiệu tốt của bệnh. Trái lại là, nếu như bị táo bón mà sốt tăng, rồi  cả đau bụng tăng hay bụng trướng hoặc nôn xuất hiện thì có thể là biến chứng tắc ruột, thủng ruột hay có thể bị viêm phúc mạc. Nôn xảy ra trong 1 – 2 ngày đầu phát bệnh, rồi trẻ nôn ra dịch dạ dày, nếu chất nôn có máu đen nâu hoặc có máu bầm lợn cợn là bệnh nặng. Và trướng bụng xảy ra trong vòng 2 ngày đầu của bệnh là dấu hiệu nặng. Nếu trẻ sốt cao trên 39°C, có triệu chứng bị nhiễm độc, nhiễm khuẩn nặng, nôn nhiều, bụng trướng sớm thì bệnh rất nặng. Rồi đi Chụp Xquang thấy tổn thương viêm ruột hoại tử.

Chăm sóc trẻ trong điều trị

Nếu trẻ không có choáng, điều trị bằng bồi phụ nước và điện giải, đã làm cho bụng bớt trướng như uống oresol hoặc truyền dịch. Đây chính là việc làm rất quan trọng để cứu sống trẻ. Vì thế nên cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu như nước súp, sữa, và bột lỏng từ ngày đầu phát bệnh nếu trẻ không nôn, rồi bụng trướng nhẹ, lượng phân ít. Và cách cho ăn: cho trẻ ăn làm nhiều bữa trong ngày, ở mỗi bữa chỉ ăn số lượng ít để trẻ hấp thu thức ăn. Nếu như mà triệu chứng cải thiện nhiều, thì có thể cho trẻ ăn thức ăn đặc dần. Tuy nhiên rằng, đối với các trẻ bị bệnh nặng, nôn nhiều, rồi bụng trướng thì phải nhịn ăn, nhưng phải hết sức chú ý cho trẻ ăn sớm khi các triệu chứng đã khá lên. Thuốc để điều trị là: tiêm penicillin và gentamycin, hoặc dạng uống cefotaxim phối hợp với metronidazole. Hãy phẫu thuật để điều trị các trường hợp như: trẻ lúc đầu phát bệnh nhẹ nhưng diễn biến ngày một nặng; sau 2 ngày điều trị mà dấu hiệu nhiễm độc vẫn nặng lên; trẻ bị trướng bụng, đau bụng tăng, rồi hút có dịch đen nâu ở dạ dày; nghi ngờ trẻ bị thủng ruột hay tắc ruột; trẻ bị bệnh nặng có choáng, cần mổ để có thể cắt bỏ đoạn ruột hoại tử…

Phòng bệnh

Viêm ruột hoại tử có thể phòng tránh được bằng cách: thực hiện ăn chín uống sôi; hướng dẫn trẻ rửa tay trước khi ăn và sau khi tiếp xúc với các đồ chơi, vật dụng; tiêm vaccin phòng bệnh viêm ruột hoại tử cho trẻ từ 2 – 6 tháng tuổi; cho trẻ ăn uống đủ chất, và nhất là phải ăn đầy đủ chất đạm như thịt, cá, trứng sữa. Ở khu vực nông thôn, vào mùa thu hoạch khoai lang, cha mẹ và những người lớn trong nhà cần khuyên và giám sát không cho trẻ ăn khoai lang sống vì dễ bị viêm ruột hoại tử. Nên đi tẩy giun định kỳ cho trẻ để tránh bị viêm ruột hoại tử liên quan đến nhiễm giun. Và thực hiện tốt công tác vệ sinh môi trường, rồi xử lý tốt phân, nước, rác.   

ThS. Nguyễn Thế Minh – Theo skđs

Thẻ:

No comments yet... Be the first to leave a reply!

Kỹ năng cuộc sống