Home » Người lớn » Ho ra máu

Ho ra máu là một biểu hiện của nhiều bệnh. Trước hết ta phải xác định đó là máu từ đường hô hấp ra chứ không phải từ mũi họng hoặc đường tiêu hóa. Trong ho ra máu, triệu chứng trước đó thường là cảm giác ngứa họng hoặc cảm giác muốn ho, máu ho ra ngoài là máu tươi, hồng nâu và có bọt. Trong nôn ra máu, triệu chứng trước đó bao gồm cảm giác buồn nôn và khó chịu ở bụng, máu được nôn ra thường đỏ thẫm, lẫn thức ăn hoặc máu cục.

Đánh giá số lượng máu ho ra trong một lần rất quan trọng. Thể nhẹ chỉ dây vài tia máu, thể trung bình lượng máu độ 300-500ml, thể nặng có thể nhiều hơn, thể tối cấp khối lượng máu ộc ra quá lớn tới 600-800ml, có thể chết ngay do sốc hoặc máu ngập các nhánh phế quản làm tắc đường thở.

Phần lớn ho ra máu có nguyên nhân tại phổi, nguyên nhân từ nơi khác và có đến 5-15% các trường hợp không tìm được nguyên nhân. Các nguyên nhân từ phổi:

* Lao phổi: Là nguyên nhân thường gặp nhất, người bệnh sốt âm ỉ kéo dài, sốt về chiều, ho dai dẳng, ho ra máu lẫn đờm, có khi máu tươi, số lượng ít. Thể trạng gầy sút nhanh. Cần xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn lao và chụp X quang phổi.

* Giãn phế quản: Ho ra máu tái phát nhiều lần không sốt, thể trạng không gầy sút. Muốn xác định, cần chụp phế quản có thuốc cản quang, chụp cắt lớp vi tính.

* Ung thư phổi: Hay gặp ở người có tuổi, người hút thuốc lào, thuốc lá, ho ra máu, đau ngực, gầy sút, cần chụp X quang phổi, chụp cắt lớp.

* Ápxe phổi: Ho ra đờm mùi hôi, đôi khi có lẫn máu, sốt cao, đau ngực.

* Viêm phổi: Sốt cao, ho ra máu màu gỉ sắt lẫn đờm, đau ngực, khó thở.

* Cúm: thường có dịch cúm, hắt hơi, sổ mũi, thường tự nhiên khỏi, nếu ho ra máu thì bệnh nặng.

* Bệnh nấm phổi, sán lá phổi: có ho ra máu, thường mức độ ít. Xét nghiệm đờm có nấm hoặc trứng sán. Người có sán lá phổi thường do ăn cua nấu chưa chín.

* Bệnh xoắn trùng léptô: nếu ho ra máu là biểu hiện bệnh rất nặng. Bệnh nhân sốt cao, vàng da, đái ít và nước tiểu màu vàng sẫm.

* Giãn động mạch phế quản: Ho ra máu tươi, dai dẳng. Phải chụp động mạch phế quản để xác định.

* Viêm phế quản mạn tính: ho nhiều có thể làm giãn các vi quản, gây ho ra máu. Gặp ở những người hút thuốc lá, người nhiều tuổi, ho khạc đờm liên tục hoặc tái phát từng đợt khoảng 3 tháng trong một năm, ít nhất là 2 năm liền.

* Dị vật rơi vào phổi: như hít phải hạt, quả, ngòi bút, mảnh vụn của các vật dụng, lúc mới bị hít vào thường thấy khó thở dữ dội. Khi dị vật vào sâu thì khó thở đỡ, nhưng sẽ bị sốt và ho ra máu.

* Chấn thương phổi: phổi bị giập do ngã, do va đập hay sức ép bom mìn. Ho ra máu. (Ảnh minh họa).Nguyên nhân ngoài phổi:

* Bệnh hẹp van hai lá: ho ra máu không nhiều, không sốt, thường khó thở, cần phải khám chuyên khoa tim mạch.

* Suy tim trái: nguy cơ phù phổi cấp, ho ra bọt màu hồng, vẻ mặt hốt hoảng, trán vã mồ hôi. Phải đưa đi cấp cứu, có thể chết rất nhanh.

* Tắc động mạch phổi: đau ngực, ho ra máu ít, khó thở, sốt hoặc không, có viêm tĩnh mạch chi hay có bệnh tim. Cần phải khám chuyên khoa tim mạch.

* Một số bệnh về máu: ho ra máu do cơ thể thiếu một số yếu tố đông máu.

Trên đây là một số nguyên nhân ho ra máu thường gặp. Đứng trước một người bị ho ra máu ta phải thật bình tĩnh. Trước tiên phải để người bệnh ở tư thế nửa nằm, nửa ngồi ở nơi yên tĩnh, nghỉ tuyệt đối. Không nên di chuyển người bệnh trong lúc ho ra máu nặng. Cần động viên cho họ yên tâm. Nếu ho ra máu ít, tạm thời cho thuốc an thần, giảm ho. Nếu ho ra trên 300ml máu phải gọi bác sĩ ở một cơ sở y tế gần nhất đến nhà để xử lý kịp thời rồi sau đó nếu cần thiết phải đưa đi bệnh viện cấp cứu.

TS. Đào Kỳ Hưng

BSGĐ.org

6 Responses to “Ho ra máu”

  1. ánh nguyệt 12.11.2009

    Bạn con bị bệnh có triệu trứng ho ra máu, tức ngực khó thở, lúc nào cũng mệt mỏi,sốt theo cơn,giảm cân,đã khám bệnh ở bệnh viện lao đồng nai và uống thuốc 1 tuần lễ rồi ko hết mà càng ngày càng nặng thêm (bạn em 18 tuổi,ko làm được việc gì vì mỗi lần làm là rất mệt và tức ngực khó thở).

    Từ nhỏ bạn sống trong trung tâm bảo trợ huấn nghệ cô nhi biên hòa khu phố 5 phường tân hiệp giờ bạn đủ 18 tuổi ko còn ở trong đó nữa ra ngoài cùng với căn bệnh hành hạ rất tội nghiệp cho bạn ấy nếu có ai giúp đỡ hãy liên hệ mail: ntan_bachnhatnguyet@yahoo.com.vn hay mail:bachnhatnguyet_ntan@yahoo.com hoặc đt:01699.682482, liên hệ ánh nguyệt

    cảm ơn rất nhiều!

    Trả lời
    • admin 12.11.2009

      Các hiện tượng như bạn mô tả, thì có thể bạn của bạn đang bị mắc bệnh lao phổi rồi, có hiện tượng ho ra máu, đau tức ngực, bạn cần đến bệnh viện để khám chữa bệnh, bệnh lao là bệnh xã hội khám chữa bệnh miễn phí

      Trả lời
  2. Bui the tham 13.07.2010

    bình thường sáng nào đánh răng tôi hay bị nôn, nhưng ko hiểu sao sáng nay tôi lại bị nôn ra máu, kèm theo hơi khó thở, và thấy rát ở ngực. Con đâu trong cơ thể vẫn bình thường, CHO TỔI HỎI ĐÓ LÀ BỆNH GÌ VÀ KHÁM Ở ĐÂU?

    Trả lời
    • admin 13.07.2010

      Nôn ra máu có nhiều nguyên nhân, vì vậy bạn cần xác định nhanh để loại trừ nguyên nhân gây nôn ra máu, bạn có đánh răng bị chảy máu không, lúc đó lại buồn nôn ở cổ và thấy máu, và điều quan trọng là xem có phải do xuất huyết dạ dày không ! Để khám và chụp, soi bạn đến khoa tiêu hoá.

      Trả lời
  3. bui the tham 15.07.2010

    cảm ơn nhiều . giờ tôi thấy hết rồi
    nhưng tôi thấy không phải là chảy máu răng. và đi đại tiện phân không biểu hiện gì cả. chắc là không có bệnh gì đâu nhỉ. Dù sao tôi cũng cảm ơn nhiều nhe

    Trả lời
Kỹ năng cuộc sống