Home » Người lớn » Các bệnh gây đau ngực

Tại các khoa khám bệnh tim, phổi và khoa cấp cứu, có rất nhiều người đến khám bệnh với lý do đau ngực.

Thường người bệnh khi bị đau ngực rất hoang mang vì không biết có mắc bệnh hiểm nghèo không? Do nghe nói bị đau ngực là triệu chứng của bệnh đau tim, đau mạch vành nên rất sợ. Nguyên nhân đau ngực thường do bệnh ở các cơ quan trong ngực và ngoài lồng ngực.


NHỮNG BỆNH GÌ HAY GÂY ÐAU NGỰC?

Ðau ngực do các bệnh tim mạch

Cơn đau ngực do co thắt động mạch vành: Thường đau nhói vùng sau xương ức, lan lên cổ, xương hàm hoặc lan ra cánh tay trái. Ðau thường thoáng qua hoặc gây cảm giác nằng nặng vùng trước tim (ở dưới vú trái), đau tăng khi làm các động tác gắng sức như lên thang gác, khuân vác một vật nặng hay chạy nhanh…, giảm đau khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc Nitroglycerin.

Nhồi máu cơ tim: Có thể đau dữ dội như bị bóp, nghiền hoặc cháy bỏng trong ngực, đau kéo dài kèm theo toát mồ hôi, buồn nôn, huyết áp hạ, tim nhanh. Nếu nặng có thể hôn mê hoặc vỡ tim tử vong đột ngột – có tới 2/3 số bệnh nhân tử vong ngay tại nhà. Ngày nay, tại Viện tim mạch Bệnh viện Bạch Mai có kỹ thuật nong vành đã cứu sống được nhiều người bệnh.

Ðau ngực do viêm màng ngoài tim: Ðau dữ dội mặt trước ngực, tư thế cúi người ra trước làm người bệnh đỡ đau.

Tắc động mạch phổi: Do cục máu đông, mảnh tổ chức từ nơi khác đưa đến động mạch phổi, bệnh nhân sốt, ho khạc đờm có máu, khó thở.

Vỡ túi phình van động mạch chủ, vỡ phình động mạch chủ: Bệnh nhân đau dữ dội, đột ngột, tự nhiên hay gắng sức, sau đó sốc, không cấp cứu ngay có thể tử vong.

Rối loạn thần kinh tim: Ðau vùng trước tim (dưới vú trái), không có liên quan với gắng sức, đau không lan, xảy ra ở người khỏe mạnh, không có bệnh về tim mạch, ấn vào điểm đau thấy dịu đau, dùng các thuốc giảm đau, an thần thì đỡ và khỏi.

Ðau ngực do các bệnh của phổi, màng phổi

Tràn khí màng phổi: Ðau ngực dữ dội như dao đâm đột ngột, đôi khi cũng đau âm ỉ, khó thở, cảm giác thấy hụt hơi. Có trường hợp khó thở nhiều phải đi cấp cứu. Thường xảy ra ở thanh niên, những người bị bệnh phổi mạn tính, ho gà…Màng phổi có dịch: Do lao, ung thư hoặc viêm. Ðau ngực tại bên tổn thương, đau tăng khi ho, khi hít sâu hoặc nằm đè lên phía ngực bị tổn thương. Ðau đỡ khi nằm bất động, thường đau ngực kèm theo khó thở. Nếu bệnh kéo dài, cơn đau dịu đi, chỉ còn đau âm ỉ.

Dày dính màng phổi (thường sau tràn dịch màng phổi): Ðau cách quãng, âm ỉ, lồng ngực biến dạng, các khe 2 xương sườn hẹp hơn lúc bình thường.

Viêm phổi: Có sốt cao, đau ngực, khó thở. Ho ra đờm có màu gỉ sắt, đờm màu xanh hay vàng. Nếu không điều trị có thể biến chứng thành áp-xe phổi.

Viêm phế quản mạn tính: Thường hay gặp ở người hút thuốc lào, thuốc lá, ho, khạc đờm, khó thở một vài năm. Ðến giai đoạn giãn phế nang và suy hô hấp thì đau ngực tăng lên.

Ung thư phế quản: Ðau ngực có khi là dấu hiệu khởi đầu của bệnh. Thường gặp ở những người trên 45 tuổi, có liên quan đến hút thuốc lào, thuốc lá, gầy sút cân, ho ra máu hoặc đờm dính máu dai dẳng. Có thể thấy ngón chân, ngón tay hình dùi trống, móng tay khum như mặt kính đồng hồ. Ðau ngực có thể lan lên vai, cánh tay, đau ngực làm mất ngủ, ăn không ngon.

Ðau ngực có nguồn gốc từ thành ngực

Ðau dây thần kinh liên sườn: Ðau dọc theo xương sườn từ trước ra sau. Ấn ngón tay theo khe giữa 2 xương sườn thấy có các điểm đau. Dùng các thuốc giảm đau thì bệnh đỡ.

Các bệnh xương lồng ngực: Viêm khớp sụn sườn, sụn ức. Gãy xương sườn, viêm xương sườn, ung thư xương sườn làm cho chỗ xương có bệnh đau chói hoặc âm ỉ. Có thể sờ thấy xương gãy hay thấy có u lồi ở dưới da, ấn vào tổn thương thấy đau tăng. Các trường hợp này nên chụp X-quang lồng ngực hoặc chụp cắt lớp (CT. Scan).

Ðau ngực do các bệnh về cơ, dây chằng: Bệnh thoái khớp hoặc bệnh viêm quanh khớp vai, thường đau từ vai lan xuống cánh tay, xuống phần trên lồng ngực, đau khi cử động, đặc biệt là khi mặc áo.

Các bệnh của đốt sống lưng: Như tổn thương tủy sống do chấn thương, tổn thương đĩa đệm, hư khớp, viêm xương tủy, lao đốt sống, ung thư đốt sống. Ðau ngực có thể một bên hay đau lan sang hai bên hình đai thùng. Ðau tăng khi ho, cử động, cúi người hoặc lắc lư sang hai bên. Ấn vào phía sau đốt sống có điểm đau chói.

Bệnh Zona liên sườn: Ðau dọc xương sườn, khó chịu, cảm giác nóng rát như bỏng. Có kèm theo các mụn phỏng bằng đầu tăm hay hạt gạo mọc theo vị trí của xương sườn.

Bệnh ở vú: Ðau ngực do viêm vú, áp-xe vú, tắc tia sữa, u lành hoặc ác tính tuyến vú. Khám thấy vú sưng, nóng, đỏ, đau. Ung thư vú thì có cục cứng, đầu vú tụt vào trong, có thể chảy ít nước vàng. Gặp ở cả nam và nữ.

Ðau ngực do bệnh ở trung thất

Như viêm trung thất cấp, có nhiễm trùng, sốt cao, có dấu hiệu chèn ép thần kinh mạch máu trung thất. U trung thất thường đau ngực âm ỉ, phù cổ ngực, khó nuốt, khàn tiếng, vú to, ngón chân, tay hình dùi trống.Ðau ngực do nguyên nhân ngoài lồng ngực

Ðau ngực do các bệnh gan mật: Do viêm túi mật, sỏi mật, áp-xe gan, ung thư gan. Ðau từ đáy lồng ngực, đau từ hạ sườn bên phải lan lên ngực. Thường có thêm vàng da, vàng mắt, sốt. Với ung thư gan bệnh diễn biến từ từ, với sỏi mật bệnh hay tái phát.

Do loét dạ dày – tá tràng: Ðau trước hay sau bữa ăn, đau vào mùa rét nhiều hơn. Ðau theo giờ nhất định trong ngày, có khi đau không theo quy luật trên. Kèm theo ợ hơi, ợ chua. Ðau ở vùng trên rốn, nhấm nhắt khó chịu, đôi khi lan lên ngực, nhầm với đau tim.

Do bệnh của cơ hoành: Như áp-xe dưới cơ hoành, do thoát vị tạng ở bụng chui qua cơ hoành lên ngực.Trên đây là những bệnh hay gặp gây nên đau ngực. Trong thực tế, nhiều khi rất khó chẩn đoán. Ðau ngực là một triệu chứng của nhiều bệnh. Có những bệnh tối nguy hiểm và có thể gây tử vong làm cho nhiều người lo lắng. Vậy để xác định chính xác bệnh, khi bị đau ngực, cần đến ngay các bác sĩ có kinh nghiệm khám và xem xét để có lời khuyên và hướng điều trị kịp thời.

Ts.Bs. Ðào Kỳ Hưng

http://Thuviengiadinh.com (Theo Bệnh viện Việt Đức)

Thẻ:, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

No comments yet... Be the first to leave a reply!

Kỹ năng cuộc sống