Trong một vài tuần đầu bạn sẽ thấy có chất dịch (gọi là sản dịch) chảy ra từ cửa mình. Sản dịch thường có màu đỏ trong vòng 4 ngày ngay sau sinh. Sau đó sản dịch chuyển sang màu hồng cho đến khoảng ngày thứ 9 sau sinh. Từ khoảng ngày thứ 10 trở đi sản dịch chuyển sang màu nâu sẫm, và càng ngày càng nhạt màu, ít đi rồi hết hẳn, thường sau 2 hoặc 4 tuần sau khi sinh.

Nếu bạn cho con bú hoàn toàn thì sẽ có kinh sau tháng thứ sáu hoặc muộn hơn, nhưng nếu không cho con bú hoặc cho con bú không hoàn toàn thì kinh nguyệt sẽ trở lại từ bốn đến sáu tuần sau sinh.

Trong thời kỳ hậu sản

- Bạn nên giữ sạch vùng sinh dục hậu môn bằng cách rửa nhẹ nhàng bằng nước sạch và xà phòng 3-4 lần một ngày và dùng băng vệ sinh hoặc vải màn sạch để thấm sản dịch. Nhưng bạn không nên thụt rửa sâu hoặc đặt bất kỳ vật gì trong âm đạo để tránh nhiễm trùng.

- Khi còn sản dịch bạn không nên giao hợp để tránh nhiễm trùng.

- Ăn đủ chất dinh dưỡng và uống nhiều nước để hồi phục cơ thể sau khi sinh và để có đủ sữa cho con bú. Không nên ăn uống quá kiêng khem.

- Nên tranh thủ ngủ càng nhiều càng tốt khi bé ngủ.

- Tập thế dục nhẹ nhàng 15-20 phút mỗi ngày để hồi phục sức khỏe.

- Ði khám lại từ 7 đến 10 ngày sau khi sinh để chắc chắn rằng bạn và con bạn đã hồi phục sau khi sinh và phát hiện những biến chứng nếu có. Ðây cũng là dịp bạn có thể hỏi bác sĩ và nữ hộ sinh bất cứ điều gì bạn còn băn khoăn về cho con bú, quan hệ tình dục, kế hoạch hóa gia đình, tiêm phòng cho bé, chế độ ăn uống nghỉ ngơi hoặc những câu hỏi khác về sức khỏe của bạn cũng như con bạn.

Bạn cần đến bệnh viện ngay nếu có một trong những dấu hiệu sau:

- Ngất hoặc bất tỉnh.

- Ra máu không giảm đi mà ngày càng tăng lên hoặc màu sản dịch chuyển sang đỏ tươi, hoặc có những cục máu đông.

- Sốt.

- Đau bụng dữ dội hoặc đau tăng dần lên.

- Nôn và tiêu chảy.

- Máu hoặc chất dịch chảy ra từ cửa mình có mùi hôi khó chịu.

- Ðau, sưng, đỏ và có thể có chảy dịch từ vết khâu (nếu bạn bị cắt khâu tầng sinh môn lúc đẻ hoặc phải mổ đẻ).

- Có nước tiểu hoặc phân chảy ra từ âm đạo.

- Ðái buốt.

- Nhợt màu ở lợi và mặt trong mí mắt, móng tay trắng nhợt, mệt mỏi, mạch đập nhanh, thở hổn hển và hoa mắt chóng mặt.

Theo http://chuatrisanhau.blogspot.com

• Tình trạng này thấy ở 25% phụ nữ và nguyên nhân hàng đầu phải cắt tử cung ở Mỹ. Ở những phụ nữ trên 35 tuổi, cứ 5 người thì có 1 người bị u xơ tử cung. Ước lượng hằng năm có khoảng 600.000 trường hợp cắt tử cung tại Mỹ và u xơ tử cung chiếm 1/3 trong số đó. Hiện nay, có những loại thuốc và những phương pháp phẫu thuật mới ít xâm lấn hơn có thể ngăn chặn được sự phát triển của u xơ tử cung.
• U xơ tử cung xuất phát từ lớp cơ tử cung. Chúng phát triển vào trong lòng tử cung và vào sâu bên trong thành tử cung hoặc nằm ở mặt ngoải tử cung hướng vào khoang bụng. Mặc dù những khối u này được gọi là “u xơ” nhưng thuật ngữ “u xơ tử cung” bị dùng sai do thành phần của chúng là mô cơ chứ không phải là mô xơ.

NGUYÊN NHÂN

U xơ tử cung phát triển dưới sự kích thích của hormon estrogen được sản xuất tự nhiên trong cơ thể. Sự phát triển này có thể bắt đầu ở tuổi dậy thì khoảng 20 tuổi và thu nhỏ lại sau tuổi mãn kinh khi cơ thể ngưng sản xuất một số lượng lớn estrogen.

• U xơ tử cung có thể nhỏ và không gây triệu chứng nhưng chúng cũng có thể phát triển đến mức có thể nặng đến 3-4 kg. Chúng phát triển chậm. Một số phụ nữ bị nhiều u xơ có thể là do di truyền.
• Một số yếu tố liên quan đến sự phát triển của u xơ tử cung:
  • Thừa cân, béo phì
  • Chưa từng sinh con
  • Có kinh nguyệt lần đầu trước 10 tuổi
  • Người Mỹ gốc Phi (gấp 3-9 lần so với người Mỹ da trắng).

TRIỆU CHỨNG

Hầu hết u xơ tử cung, ngay cả khi chúng rất lớn, cũng có thể không có triệu chứng. Thường bạn sẽ phát hiện bệnh khi đi khám phụ khoa định kỳ.

Những triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc chảy máu kinh nhiều hơn bình thường, còn được gọi là rong kinh, rong huyết, đôi khi còn kèm theo máu cục.
• Tăng áp lực ở bàng quang có thể gây tiểu nhiều lần và có cảm giác muốn đi tiểu và đôi khi bí tiểu.
• Tăng áp lực ở trực tràng, dẫn đến táo bón
• Tăng áp lực ở khung chậu, cảm thấy trằn bụng dưới, đau bụng dưới.
• Thấy bụng lớn ra, tăng vòng eo. (Có thể bạn phải nới rộng quần, tăng cỡ quần khi mặc nhưng không có dấu hiệu tăng cân rõ rệt)
• Vô sinh, được định nghĩa là tình trạng không thể có thai sau 1 năm cố gắng thụ thai và không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào.
• Khi bác sĩ khám bệnh có thể phát hiện ra một khối ở khung chậu.

KHI NÀO CẦN ĐẾN SỰ CAN THIỆP CỦA Y HỌC

Bạn nên đến bác sĩ khi có những biểu hiện sau:

• Kinh nguyệt không đều hoặc lượng máu ra nhiều hơn, xuất huyết giữa kỳ kinh.
• Đau khung chậu hoặc đau bụng.
• Sốt hoặc vã mồ hôi đêm
• Tăng vòng bụng
• Lo lắng về thai kỳ hoặc không có khả năng mang thai.

Hãy liên lạc với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu có những biểu hiện sau:

• Máu kinh thấm qua nhiều hơn 3 miếng băng vệ sinh mỗi giờ.
• Đau bụng hoặc khung chậu nặng hoặc kéo dài
• Chóng mặt, choáng váng, thở gấp, hoặc đau ngực có liên quan đến chảy máu âm đạo.
• Chảy máu âm đạo có liên quan đến thai kỳ hoặc có khả năng mang thai.

LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG

Bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi liên quan đến bệnh của bạn và khám lâm sàng, trong đó có cả thao tác khám âm đạo. Thông thường bác sĩ có thể cảm thấy có sự bất thường ở tử cung của bệnh nhân.

Nếu cần phải khám kỹ hơn, bác sĩ có thể sẽ chọn một trong những phương pháp sau để xác định bệnh và loại trừ những bệnh khác nghiêm trọng hơn:

• Siêu âm khung chậu hoặc qua ngã âm đạo để xác định số lượng, kích thước và hình dáng của u xơ. Sóng âm sẽ cung cấp cho bác sĩ những hình ảnh trong khung chậu của bạn. Đầu dò siêu âm được áp sát trên bụng bệnh nhân hoặc có thể đưa vào trong âm đạo.
• Sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện bằng cách lấy đi mẫu mô trong tử cung. Một dụng cụ nhỏ được đưa vào trong cổ tử cung để lấy đi những mẫu mô nhỏ nằm trong tử cung và sau đó được gửi đến phòng giải phẫu bệnh.
• Nội soi lòng tử cung: một camera nhỏ được đưa vào lòng tử cung qua cổ tử cung để ghi nhận những hình ảnh bên trong.
• Chụp tử cung và vòi trứng có cản quang (HSG – hysterosalpingography): tiêm thuốc cản quang vào tử cung và vòi trứng sau đó sẽ chụp X quang nhằm quan sát hình thái bên trong của những cấu trúc này.
• Nội soi ổ bụng thám sát: một camera nhỏ được đưa vào bụng để quan sát trực tiếp những cấu trúc bên trong.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị u xơ tử cung phụ thuộc vào triệu chứng, kích thước và vị trí của khối u, tuổi của bạn (khoảng thời gian từ hiện tại cho đến lúc mãn kinh), ý muốn có con và thể trạng của bạn.

Chăm sóc tại nhà

Không có hướng dẫn điều trị đặc hiệu tại nhà đối với bệnh u xơ tử cung. Nhưng nếu bạn chảy máu âm đạo bất thường hoặc nhiều, bạn nên ghi nhận lại chu kỳ kinh của mình để có thể cung cấp thông tin cho bác sĩ biết.

Điều trị tại bệnh viện

Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị là không cần thiết, đặc biệt là nếu như bạn không có triệu chứng, khối u nhỏ hoặc bạn đã qua tuổi mãn kinh. Nếu bệnh nhân ra máu âm đạo nhiều do u xơ từ cung có thể cần phải áp dụng phương pháp nạo cầm máu buồng tử cung. Nếu không có bằng chứng ác tính (ung thư), thường có thể điều trị chảy máu âm đạo bằng thuốc hormon.

Dùng thuốc

Theo dõi: bác sĩ sẽ theo dõi kích thước và sự phát triển của khối u xơ theo thời gian để chắc chắn đó không phải là ung thư. Nếu bạn không có những triệu chứng như chảy máu âm đạo, vùng chậu và nếu khối u không phát triển nhanh, thì bạn không cần điều trị. Tuy nhiên, ban cũng phải tái khám và khám phụ khoa thường xuyên sau mỗi 6 tháng để kiểm tra sự thay đổi của khối u.

Thuốc: Bạn có thể được cho thuốc kháng viêm không streoid, thuốc tránh thai bằng đường uống, thuốc kháng tiết hormon gonadotropin hoặc RU – 486.

• Thuốc kháng viêm không steroid như ibuprofen (Advil hoặc một loại khác) có thể làm giảm đau vùng chậu do u xơ tử cung.
• Thuốc ngừa thai đường uống thường được sử dụng trong u xơ tử cung, Mặc dù những hormon (bao gồm estrogen) trong thuốc ngừa thai có thể làm tăng kích thước khối u nhưng chúng thường giảm tình trạng ra máu âm đạo và đau vùng chậu.
• Thuốc kích thích tiết hormon gonatropin (GnRH) có tác dụng ức chế tuyến yên làm cơ thể giảm tiết estrogen. Sự sụt giảm nồng độ estrogen trong cơ thể làm giảm kích thước của khối u. Loại thuốc này thường được dùng trước phẫu thuật nhằm làm khối u co lại để giảm số lượng máu mất qua quá trình phẫu thuật hoặc cải thiện công thức máu trước phẫu thuật. Kích thước của khối u có thể giảm khoảng 50% trong 3 tháng sử dụng thuốc. Nhưng khổi u có thể phát triển trở lại nếu ngừng điều trị. Hạn chế sử dụng cách điều trị này lâu dài vì chúng có những tác dụng phụ gây ra do tình trạng giảm estrogen trong cơ thể (giống tình trạng mãn kinh do thuốc) như loãng xương, nóng bừng và khô âm đạo.
• Thuốc kháng hormon RU – 486 (mifepristone) có thể làm giảm khối u xuống khoảng phân nửa. Loại thuốc này còn cho thấy có tác dụng làm giảm đau vùng chậu, giảm áp lực ở bàng quang, và giảm đau vùng lưng dưới. Sử dụng liều thấp để làm giảm kích thước khối u trước phẫu thuật cắt bỏ. Thuốc còn có thể giúp tránh không phải phẫu thuật do nó có thể làm thu nhỏ kích thước khối u nên cũng giải quyết được vấn đề do khối u gây ra. Những tác dụng phụ của thuốc do giảm estrogen tương tự như tác dụng phụ của GnRH nhưng có thể ít gặp hơn. RU – 486 có thể gây sẩy thai do đó cần cẩn trọng khi sử dụng thuốc nếu muốn có thai.

Phẫu thuật

Lựa chọn điều trị phẫu thuật vừa có những nguy cơ cũng như những lợi ích. Bạn nên chắc chắn rằng mình đã thảo luận với bác sĩ về những nguy cơ cũng như những ích lợi mà bạn nhận được khi phẫu thuật. Một số cách phẫu thuật có thể sẽ không phù hợp với bạn do tính chất khối u cũng như những yếu tố khác về sức khỏe.

• Phẫu thuật bóc nhân xơ là hình thức phẫu thuật chỉ lấy đi khối u mà thôi. Phương pháp này có thể thực hiện qua nội soi buồng tử cung, nội soi ổ bụng và ít gặp hơn là mổ hở (rạch đường trên bụng). Cách thực hiện phụ thuộc vào kich thước và vị trí của u xơ tử cung. Điều trị trước phẫu thuật bằng thuốc GnRH có thể làm giảm lượng máu mất và giảm thời gian thực hiện cuộc phẫu thuật. Bóc nhân xơ cũng giảm làm tổn thương đại tràng, bàng quang hoặc niệu quản so với cắt tử cung. Tử cung không bị lấy đi và bạn vẫn có thể có thai.
• Cắt tử cung là phẫu thuật lấy đi toàn bộ tử cung (cùng với khối nhân xơ). Đây phương pháp thường thấy nhât trong điều trị u xơ tử cung và được xem là cách điều trị dứt điểm. Tùy thuộc vào kích thước của khối nhân xơ mà cuộc phẫu thuật có thể được thực hiện qua ngã âm đạo hay qua ngã bụng. Sử dụng GnRH có thể làm giảm kích thước của khối nhân xơ đến mức có thể phẫu thuật qua ngã âm đạo được.Trước đây người ta nhận thấy là phẫu thuật cắt tử cung mất ít máu hơn phẫu thuật bóc nhân xơ. Tuy nhiên điều này có thể thay đổi do bệnh nhân được điều trị trước phẫu thuật bằng hormon có thể hạn chế được lượng máu mất do khối u bị thu nhỏ lại. Nếu khối u là ung thư hoặc kèm theo u buồng trứng, tử cung sẽ được cất hoàn toàn cùng với buồng trứng và ống dẫn trứng.
• Chích xơ động mạch tử cung hoặc làm theo tắc các động mạch cung cấp máu cho nhân xơ là những phương pháp điều trị mới có thể cho kết quả hứa hẹn. Phương pháp này được thực hiện bằng cách đưa một ống nhỏ (catheter) vào một động mạch ở chân (động mạch đùi), sử dụng máy quay phim qua tia X để lần theo những động mạch cung cấp máu cho tử cung, sau đó làm tắc động mạch bằng một mẫu plastic nhỏ hoặc một miếng gạc gelatin nhỏ. Những chất này sẽ ngăn máu chảy đến nhân xơ và làm nó thu nhỏ lại. Phương pháp này có thể là một cách điều trị tốt nếu những phương pháp khác không hiệu quả hoặc bệnh nhân không muốn phẫu thuật hoặc không thể phẫu thuật.

Những điều trị kèm theo

Táo bón và trĩ là những triệu chứng khác có thể xảy ra do khối nhân xơ phát triển về kích thước đè vào trực tràng làm tăng áp lực. Bạn có thể tránh được tình trạng này bằng cách ăn ngũ cốc hoặc cám còn vỏ, trái cây, rau và uống nhiều nước. Những phương thuốc nhuận tràng tự nhiên cũng có thể có ích.

NHỮNG BƯỚC TIẾP THEO

Theo dõi

Tuân theo những hướng dẫn của bác sĩ, nếu bạn bị u xơ tử cung, bác sĩ sẽ khám khung chậu sau mỗi 6 tháng.

Tự tìm hiểu về những cách điều trị khác nhau nếu bạn cần phải lựa chọn phụ thuộc vào sự tiến triển của phương pháp điều trị và của khối u.

Phòng ngừa

Tránh tăng cân sau 18 tuổi và cố gắng giữ cân nặng của mình phù hợp với chiều cao. Cân nặng của cơ thể có thể ảnh hưởng đến sự gia tăng nồng độ của estrogen, do đó sẽ làm u xơ tử cung phát triển. Bạn nên tập thể dục để kiểm soát cân nặng và còn làm giảm sản xuất hormon kích thích phát triển u xơ tử cung.

Thuốc lá vẫn chưa được chứng minh là có liên quan đến tăng u xơ tử cung. Nhưng ngừng hút thuốc lá sẽ cải thiện sức khoẻ của bạn nếu bạn bị u xơ tử cung.

Bạn nên đi khám sức khoẻ định kỳ đặc biệt là khám phụ khoa nhằm phát hiện sớm bệnh

Tiên lượng

Tiên lượng và mức độ điều trị thành công phụ thuộc vào độ nặng của u xơ trước khi điều trị và lựa chọn phương pháp thích hợp. U xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản nhưng nó còn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Có nhiều phụ nữ bị u xơ tử cung trên 35 tuổi. Yếu tố tuổi tác và những yếu tố khác như giảm rụng trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai.

U xơ tử cung hiếm khi phát triển thành ung thư. Nhưng nó gặp nhiều hơn ở những phụ nữ sau tuổi mãn kinh. Dấu hiệu báo động thường gặp nhất là khối u phát triển nhanh và cần phải phẫu thuật.

Theo emedicinehealth – Y học NET dịch

Theo Giangduongykhoa

Tình trạng này thường xảy ra nhất vào giai đoạn cuối của tuổi sinh sản và sau khi có con.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung không phải là lạc nội mạc tử cung (endometriosis). Lạc nội mạc tử cung là tình trạng lớp nội mạc lợp bên trong lòng tử cung hiện diện ở một nơi khác trong cơ thể ngoài tử cung. Mặc dù những phụ nữ bị lạc nội mạc trong cơ tử cung thường cũng đồng thời bị lạc nội mạc tử cung.

Nguyên nhân gây ra hiện giờ vẫn chưa được biết nhưng bệnh thường biến mất sau khi đã mãn kinh. Đối với những phụ nữ cảm thấy cực kỳ khó chịu do tình trạng này thì có những cách điều trị triệu chứng có thể giúp được họ, nhưng để trị dứt điểm thì chỉ có cách cắt tử cung.

Mặc dù lạc nội mạc trong cơ tử cung gây đau đớn khá nhiều nhưng nó lại thường là vô hại.

TRIỆU CHỨNG

Ở một số phụ nữ, bệnh diễn ra trong im lặng – có nghĩa là không gây ra những dấu hiệu hay triệu chứng nào cả – hoặc chỉ có khó chịu nhẹ. Nhưng ở một số khác lại có thể cảm thấy:

• Chảy máu nặng nề hoặc kéo dài trong kỳ kinh nguyệt.
• Cơ co thắt nặng hoặc cơn đau như dao đâm ở vùng chậu khi hành kinh (đau bụng kinh).
• Đau bụng kinh kéo dài suốt thời gian hành kinh và sẽ càng xấu đi khi tuổi càng lớn hơn.
• Đau khi giao hợp.
• Chảy máu giữa các chu kỳ.
• Chảy ra máu cục khi hành kinh.

Tử cung sẽ gia tăng kích thước lên gấp đôi hoặc gấp ba so với bình thường. Mặc dù bạn có thể không thể biết được là tử cung của mình có lớn ra hay không nhưng bạn có thể để ý thấy vùng bụng dưới của mình có vẻ như lớn hơn và nhạy cảm hơn.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Hãy đến gặp bác sĩ khi bạn thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của tình trạng lạc nội mạc trong cơ tử cung, chẳng hạn như chảy máu kéo dài hoặc nặng trong suốt chu kỳ kinh hoặc đau co thắt nặng và những triệu chứng này có thể gây cản trở những sinh hoạt bình thường của bạn.

NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân gây lạc nội mạc trong cơ tử cung vẫn chưa được tìm ra. Những chuyên gia đặt các giả thuyết về những nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm:

• Sự phát triển xâm lấn của mô nội mạc. Một số chuyên gia tin rằng lạc nội mạc trong cơ tử cung là kết quả của tình trạng xâm lấn trực tiếp của các tế bào nội mạc tử cung từ bề mặt của tử cung đi vào lớp cơ tạo nên thành tử cung. Những vết cắt vào tử cung được tạo ra trong phẫu thuật, chẳng hạn như trong mổ bắt con, có thể tạo cơ hội cho các tế bào nội mạc tử cung xâm lấn vào thành của tử cung.
• Bất thường trong phát triển. Một số chuyên gia lại cho rằng tình trạng này diễn ra bên trong cơ tử cung do các mô của nội mạc đã nằm sẵn ở đó lúc tử cung mới được hình thành trong giai đoạn bào thai.
• Viêm tử cung liên quan đến sinh đẻ. Vẫn có một giả thuyết khác ghi ngờ mối liên hệ giữa lạc nội mạc trong cơ tử cung với việc sinh đẻ. Lớp nội mạc tử cung bị viêm trong giai đoạn sau sinh (hậu sản) có thể gây phá vỡ đường ranh giới của các tế bào lát bên trong tử cung.

Bất kể lạc nội mạc trong cơ tử cung xuất hiện do nguyên nhân gì, nhưng sự phát triển của nó lại tùy thuộc vào lượng estrogen trong máu của phụ nữ. Khi sự sản xuất estrogen giảm đi trong giai đoạn mãn kinh, lạc nội mạc trong cơ tử cung sẽ tự khỏi.

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
Các yếu tố nguy cơ của lạc nội mạc trong cơ tử cung bao gồm:

• Đã được phẫu thuật tử cung trước đó, chẳng hạn như mổ bắt con hoặc mổ cắt u xơ tử cung.
• Sinh con.

CÁC BIẾN CHỨNG

Mặc dù không gây hại, nhưng những cơn đau và những đợt chảy máu nặng nề do lạc nội mạc trong cơ tử cung gây ra có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Bạn có thể sẽ phải tránh không làm những việc trước đây mình ưa thích do bạn không thể biết được mình sẽ bị chảy máu khi nào hoặc ở đâu. Những đợt đau có thể làm cho bạn trễ giờ làm việc, trễ giờ học v.v.. Những cơn đau lập đi lập lại có thể dẫn đến trầm cảm, kích thích, lo lắng, tức giận, hoặc cảm thấy mình vô dụng. Đó là lý do vì sao bạn cần phải có một sự đánh giá về chuyên môn của bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình bị lạc nội mạc trong cơ tử cung.

Chảy máu nặng, kéo dài khi hành kinh có thể dẫn đến thiếu máu mạn tính.

CHUẨN BỊ ĐI KHÁM

Cuộc khám lần đầu tiên sẽ có thể ở một phòng khám đa khoa hoặc ở một phòng khám phụ khoa. Do thời gian cho mỗi lần khám có thể sẽ rất ngắn nên bạn sẽ rất khó để nhớ hết tất cả những thứ mình muốn trao đổi với bác sĩ, do đó bạn cần phải chuẩn bị trước để cuộc khám có thể diễn ra tốt nhất.

Bạn có thể làm gì

• Viết lại những triệu chứng mà bạn có, bao gồm cả những triệu chứng có vẻ nhưng không liên quan gì đến bệnh của bạn.
• Lập một danh sách những loại thuốc hoặc những loại vitamin mà bạn đang dùng cùng với số lần sử dụng.
• Suy nghĩ về những câu hỏi mà bạn sẽ hỏi bác sĩ, viết lại chúng ra giấy liệt kê theo thứ tự câu hỏi quan trọng nhất sẽ được hỏi đầu tiên để phòng trường hợp thiếu thời gian.

Đối với bệnh lạc nội mạc trong cơ tử cung, có một số câu hỏi cơ bản mà bạn có thể hỏi bác sĩ bao gồm:

• Bệnh được chẩn đoán bằng cách nào?
• Loại thuốc nào có thể được sử dụng để điều trị nó? Có những loại thuốc nào có thể cải thiện được triệu chứng của tôi không?
• Những tác dụng phụ nào của thuốc mà tôi có thể gặp?
• Trong trường hợp nào thì bác sĩ khuyên tôi nên phẫu thuật?
• Tôi có phải dùng thuốc trước hoặc sau phẫu thuật không?
• Bệnh của tôi có ảnh hưởng đến khả năng có thai không?
• Có những phương pháp điều trị thay thế nào mà tôi có thể thử?

Hãy bảo đảm bạn hiểu hết tất cả những gì bác sĩ nói với bạn. Hãy yêu cầu bác sĩ lặp lại nếu cần thiết hoặc có thể hỏi tiếp để làm rõ hơn câu trả lời.

Những câu bác sĩ có thể hỏi bạn

• Những triệu chứng này của bạn đã kéo dài trong bao lâu rồi?
• Những triệu chứng của bạn thường xảy ra vào lúc nào?
• Mức độ nặng của triệu chứng?
• Chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn là vào khi nào?
• Bạn có khả năng có thai không?
• Những triệu chứng của bạn có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hay không?
• Những yếu tố nào có vẻ như có thể cải thiện được triệu chứng của bạn?
• Những yếu tố nào có vẻ như làm cho những triệu chứng của bạn trở nên xấu đi?

KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN
Bác sĩ có thể nghĩ đến lạc nội mạc trong cơ tử cung dựa trên:

• Những dấu hiệu và triệu chứng.
• Khám khung chậu có thể phát hiện ra tử cung lớn và đau khi sờ chạm.
• Siêu âm tử cung.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) tử cung.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, bác sĩ có thể cần phải sinh thiết lớp mô nội mạc tử cung – lấy một mẫu tế bào trong tử cung của bạn ra ngoài để kiểm tra – nhằm xác định xem tình trạng chảy máu âm đạo bất thường không liên quan đến những tình trạng bệnh lý nguy hiểm nào khác. Tuy nhiên, sinh thiết như vậy không giúp bác sĩ xác định chẩn đoán lạc nội mạc trong cơ tử cung. Chỉ có một cách duy nhất để biết chẩn đoán chắc chắn lạc nội mạc trong cơ tử cung là kiểm tra lớp mô tử cung dưới kinh hiển vi sau khi đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Nhiều phụ nữ bị những bệnh khác của tử cung cũng gây ra những dấu hiệu và triệu chứng tương tự như lạc nội mạc trong cơ tử cung gây khó khăn hơn cho chẩn đoán. Những tình trạng này bao gồm u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung (những tế bào nội mạc phát triển ở bên ngoài tử cung) và polyp nội mạc tử cung. Bác sĩ có thể chẩn đoán được lạc nội mạc trong cơ tử cung chỉ khi nào đã xác định được là không có những nguyên nhân khác gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.
Mặc dù xét nghiệm máu không cho biết bạn có bị lạc nội mạc trong cơ tử cung hay không nhưng bác sĩ cũng có thể cho thực hiện để kiểm tra mức độ mất máu của bạn khi hành kinh.

ĐIỀU TRỊ
Lạc nội mạc trong cơ tử cung thường tự khỏi sau khi mãn kinh, do đó việc điều trị tùy thuộc vào độ cách biệt về tuổi của bạn so với giai đoạn mãn kinh.
Những lựa chọn điều trị bao gồm:

• Thuốc kháng viêm. Nếu bạn gần đến tuổi mãn kinh, bác sĩ có thể cho bạn sử dụng những loại thuốc kháng viêm, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, và những loại khác), để giúp kiểm soát cơn đau. Bằng cách bắt đầu sử dụng thuốc từ 2 đến 3 ngày trước khi hành kinh và tiếp tục sử dung trong suốt chu kỳ kinh nguyệt có thể giúp bạn làm giảm luowngj máu mất kèm với giảm đau.
• Thuốc hormon. Kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt nhờ thuốc tránh thai đường uống dạng phối hợp estrogen-progestin hoặc những miếng dán có chứa hormon hoặc vòng âm đạo có thể làm giảm chảy máu và đau do lạc nội mạc trong cơ tử cung. Thuốc tránh thai chỉ có progestin, chẳng hạn như dụng cụ tử cung có chứa progestin hoặc thuốc uống tránh thai dùng liên tục, thường dẫn đến vô kinh – hoàn toàn không có kinh nguyệt – có thể làm giảm triệu chứng.
• Cắt tử cung. Nếu cơn đau của bạn quá nặng và thời điểm mãn kinh thì còn lâu mới đến, bác sĩ có thể đề nghi bạn phẫu thuật để cắt tử cung. Cắt buồng trứng không cần thiết để điều trị lạc nội mạc trong cơ tử cung.

THAY ĐỔI LỐI SỐNG VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ

Để làm giảm những cơn đau do co thắt và những cơn đau ở vùng chậu do lạc nội mạc trong cơ tử cung, hãy thử những biện pháp tự điều trị sau:

• Ngâm nước ấm.
• Chườm khăn ấm lên bụng.
• Dùng những loại thuốc kháng viêm thông dụng, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, và những loại khác).

Theo Mayo Clinic – Y học NET dịch

Theo Giangduongykhoa

Mặc dù xuất huyết nặng khi hành kinh là một vấn đề thường gặp ở những phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh, nhưng một số phụ nữ mất máu nhiều đến mức có thể được xếp vào tình trạng rong kinh. Nếu lượng máu mất trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn quá nhiều khiến cho bạn cảm thấy sợ hãi mỗi lần hành kinh, bạn có thể trao đổi với bác sĩ vì có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng rong kinh này.

TRIỆU CHỨNG

Ở chu kỳ kinh nguyệt bình thường:

• Hành kinh sau mỗi 21 đến 35 ngày.
• Kéo dài từ 4 đến 5 ngày.
• Lượng máu mất di động từ 2 đến 3 muống canh (30 đến 44 ml).

Kinh nguyệt không xảy ra theo một cách giống nhau ở tất cả mọi phụ nữ. Chu kỳ kinh nguyêt của bạn có thể đều hoặc không, hành kinh ít hoặc nhiều, đau hoặc không đau, thời gian ngắn hoặc kéo dài nhưng tất cả đều vẫn có thể được xem là bình thường. Rong kinh là khi lượng máu mất khi hành kinh lên đến 5,5 muỗng canh (81 ml) hoặc nhiều hơn.
Những dấu hiệu và triệu chứng rong kinh bao gồm:

• Lượng máu kinh làm thấm ướt từ 1 băng vệ sinh hoặc tampon trở lên trong mỗi giờ trong vòng 6, 7 giờ kế tiếp nhau.
• Cần phải dùng đến băng vệ sinh đôi để kiểm soát máu kinh chảy ra ngoài.
• Cần phải thay băng vệ sinh trong đêm.
• Thời gian hành kinh kéo dài trên 7 ngày.
• Máu kinh chảy ra có những cục máu đông lớn
• Máu kinh chảy ra nhiều gây ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày.
• Mệt mỏi, khó thở (là những triệu chứng của thiếu máu).

Khi nào cần đến gặp bác sĩ:
Thông thường các bác sĩ hay khuyên tất cả những phụ nữ đang trong độ tuổi hoạt động tình dục và những phụ nữ trên 21 tuổi đi khám phụ khoa hằng năm và làm Pap định kỳ. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy mình bị chảy máu âm đạo nặng hoặc không đều, hãy lên lịch gặp bác sĩ và ghi nhận lại những thời điểm bị chảy máu trong tháng của mình. Nếu bạn bị xuất huyết âm đạo nặng – thấm ướt ít nhất là 1 băng vệ sinh trong 1 giờ và tình trạng này kéo dài hơn vài giờ – hãy đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ. Hãy gọi cho bác sĩ bất cứ khi nào bạn bị xuất huyết âm đạo nặng sau khi đã mãn kinh.

NGUYÊN NHÂN

Trong một số trường hợp có thể không tìm thấy nguyên nhân gây rong kinh, nhưng có một số tình trạng có thể gây ra rong kinh. Một số nguyên nhân thường gặp bao gồm:

• Mất cân bằng hormon. Trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, sự cân bằng giữa hormon estrogen và progesterone giúp điều hòa sự dày lên của lớp niêm mạc lót mặt trong tử cung (nội mạc tử cung), là lớp sẽ bị bong tróc ra trong khi hành kinh. Nếu sự mất cân bằng xảy ra, lớp nội mạc sẽ tăng sinh (dày lên) quá mức và cuối cùng là bong tróc ra gây chảy máu nặng nề.
• Rối loạn chức năng của buồng trứng. Không rụng trứng có thể gây mất cân bằng hormon và dẫn đến rong kinh.
• U xơ tử cung. Những khối u lành tính (không phải ung thư) của tử cung xuất hiện trong độ tuổi sinh đẻ. U xơ tử cung có thể gây ra tình trạng hành kinh nặng nề hoặc kéo dài hơn bình thường.
• Polyp. Là những vùng tăng sinh nhỏ, lành tính của lớp niêm mạc thành tử cung (polyp tử cung), và chúng có thể gây ra tình trạng chảy máu kinh nặng nề và kéo dài. Polyp tử cung thường xuất hiện ở những phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ và là kết quả của sự gia tăng nồng độ hormon trong cơ thể.
• Lạc nội mạc trong cơ tử cung. Đây là tình trạng các tuyến của nội mạc tử cung nằm bên trong cơ tử cung gây ra chảy máu nặng nề và đau đớn. Lạc nội mạc trong cơ tử cung thường xảy ra nhất ở những phụ nữ ở độ tuổi trung niên và có nhiều con.
• Dụng cụ tử cung. Rong kinh đã được biết là một tác dụng phụ khi sử dụng dụng cụ tử cung để tránh thai. Khi nó gây rong kinh nặng, có thể bạn sẽ cần phải lấy nó ra.
• Biến chứng thai kỳ. Một đợt hành kinh nặng nề, đơn độc và xuất hiện trễ có thể là do sẩy thai. Tuy nhiên, nếu hiện tượng xuất huyết xảy ra trùng với thời điểm hành kinh thì sẩy thai có thể không phải là nguyên nhân. Thai lạc chỗ – trứng đã được thụ tinh và làm tổ ở vòi trứng chứ không phải ở tử cung – cũng có thể gây ra rong kinh.
• Ung thư. Trong một số trường hợp hiếm gặp, ung thư tử cung, ung thư buồng trứng và ung thư cổ tử cung có thể gây rong kinh.
• Những rối loạn gây xuất huyết do di truyền. Một số rối loạn về đông máu – chẳng hạn như bệnh Willebrand, là tình trạng một yếu tố đông máu quan trọng bị thiếu hoặc suy giảm – có thể gây ra chảy máu kinh bất thường.
• Thuốc. Một số loại thuốc, bao gồm những thuốc kháng viêm và kháng đông (để ngừa đông máu), có thể góp phần gây hành kinh kéo dài hoặc nặng nề. Sử dụng thuốc có chứa hormon không đúng cách có thể gây ra rong kinh.
• Một số loại bênh khác. Có một số loại bệnh, bao gồm bên viêm vùng chậu, bệnh tuyến giáp, lạc nội mạc tử cung, và những bệnh về gan và thận cũng có thể gây rong kinh.

YẾU TỐ NGUY CƠ

Rong kinh có nguyên nhân thường gặp nhất là sự mất cân bằng hormon gây ra bởi những chu kỳ kinh nguyệt không rụng trứng. Ở một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, trứng sẽ được phóng thích ra khỏi buồng trứng và hiện tượng này kích thích cơ thể sản xuất ra progesterone, là một loại hormon nữ chịu trách nhiệm nhiều nhất trong việc giữ cho chu kỳ kinh nguyệt được đều đặn. Nếu không có trứng được phóng thích ra, progesterone có thể sẽ gây ra chảy máu nặng trong khi hành kinh.
Những chu kỳ kinh nguyệt không rụng trứng thường gặp nhất trong 2 nhóm người sau đây:

• Những cô gái tuổi mới lớn và vừa mới bắt đầu có kinh nguyệt. Những người này thường có những chu kỳ không rụng trứng trong một năm rưỡi đầu tiên tính từ sau chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên của cuộc đời.
• Những phụ nữ lớn tuổi sắp mãn kinh. Những phụ nữ ở độ tuổi từ 40 đến 50 là những người bị gia tăng nguy cơ thay đổi hormon dẫn đến những chu kỳ không rụng trứng.

BIẾN CHỨNG

Rong kinh có thể dẫn đến những rối loạn về sức khỏe, bao gồm:

• Thiếu máu thiếu sắt. Đây là loại thiếu máu thường gặp nhất, là tình trạng máu có nồng độ hemoglobin thấp, hemoglobin là một chất giúp các hồng cầu có thể mang oxy đến cho các mô. Nồng độ hemoglobin thấp có thể là kết quả của tình trạng thiếu sắt. Rong kinh làm giảm nồng độ sắt đủ để gia tăng nguy cơ bị thiếu máu thiêu sắt. Những dấu hiệu và triệu chứng bao gồm xanh nhợt, yếu ớt và mệt mỏi. Mặc dù chế độ ăn cũng đóng vai trò trong bệnh thiếu máu thiếu sắt, nhưng bệnh sẽ nghiêm trọng hơn nếu có rong kinh. Hầu hết những trường hợp bị thiếu máu đều nhẹ, nhưng ngay cả khi bị thiếu máu nhẹ cũng có thể gây yếu ớt và mệt mỏi. Thiếu máu từ trung bình đến nặng có thể gây khó thở, tăng nhịp tim, choáng váng và nhức đầu.
• Đau nhức nặng. Rong kinh thường đi kèm với đau bụng kinh. Đôi khi cơn đau xuất hiện kèm với rong kinh có thể nặng đến mức bệnh nhân cần phải được bác sĩ cho thuốc hoặc phẫu thuật.

CHUẨN BỊ KHÁM

Nếu giai đoạn hành kinh của bạn quá nặng nề khiến hạn chế những hoạt động bình thường, bạn nên đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ.

Dưới đây là một số thông tin giúp bạn có thể chuẩn bị cho cuộc gặp được tốt nhất và những gì bạn mong chờ được từ bác sĩ.

Những gì bạn cần làm:

• Hỏi bác sĩ xem bạn có thể chuẩn bị trước những gì cho cuộc đi khám. Khi gọi cho bác sĩ để hẹn ngày khám, bạn cũng có thể hỏi xem bạn cần phải chuẩn bị những gì. Chẳng hạn như bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi lại ngày tháng, độ dài, và độ nặng của những lần hành kinh của bạn trên lịch.

• Ghi nhận lại những triệu chứng mà bạn cảm nhận được, và thời gian kéo dài của chúng. Ngoài thông tin về tần số và lượng máu kinh chảy ra trong một chu kỳ của bạn, bạn cũng cần phải nói cho bác sĩ biết những triệu chứng khác thường xảy ra gần với khoảng thời gian hành kinh của mình, chẳng hạn như triệu chứng căng, tức ngực hoặc đau vùng chậu.
• Ghi nhận lại những thông tin trong đời sống cá nhân, chẳng hạn như những thay đổi hoặc những áp lực xảy ra gần đây trong cuộc sống của bạn. Những yếu tố này cũng có thể gây ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt.
• Ghi nhận lại những thông tin về sức khỏe và bệnh tật của mình, bao gồm những bệnh bạn đang được điều trị và tên những loại thuốc, những loại vitamin hoặc thực phẩm chức năng mà bạn đang sử dụng.
• Viết lại những câu hỏi mà bạn cần bỏi bác sĩ. Tạo ra trước danh sách các câu hỏi mà bạn cần hỏi bác sĩ để có thể tận dụng được tối đa khoảng thời gian bạn đến khám bệnh.

Đối với rong kinh, một số câu hỏi cơ bản mà bạn có thể hỏi bác sĩ bao gồm:

• Chu kỳ của tôi có diễn ra nặng quá mức bình thường không?
• Những xét nghiệm hoặc thủ thuật nào cần làm để chẩn đoán được tình trạng của tôi?
• Bác sĩ thấy tôi nên thử cách điều trị nào đầu tiên?
• Nếu cách điều trị đầu tiên không có tác dụng, tôi phải thử đến cách điều trị nào?
• Những cách điều trị trên có gây ra những tác dụng phụ nào hay không?
• Những cách điều trị trên có ảnh hưởng đến khả năng có con sau này của tôi không?
• Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào về cách sống để có thể làm giảm hoặc kiểm soát được những triệu chứng của mình?
• Bác sĩ có nghĩ rằng những triệu chứng của tôi sẽ thay đổi theo thời gian không?

Ngoài những câu hỏi đã được chuẩn bị sẵn, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong suốt cuộc khám bệnh vào bất kỳ thời điểm nào mà bạn nghĩ bạn chưa hiểu một điều gì đó.

Bác sĩ sẽ làm những gì:

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng để trả lời chúng để có thể tận dụng thời gian cho những vấn đề khác mà bạn quan tâm nhiều nhất. Bạn có thể sẽ được hỏi những câu hỏi sau:

• Bạn bắt đầu có kinh lần đầu tiên vào năm mấy tuổi?
• Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thay đổi theo thời gian không?
• Bạn có cảm thấy căng tức vú hoặc đau ở vùng chậu trong chu kỳ kinh nguyệt không?
• Chu kỳ kinh nguyệt của bạn kéo dài trong bao lâu?
• Tần số thay đổi băng vệ sinh hoặc tampoon mỗi lần hành kinh?
• Có khi nào bạn cần phải dùng băng vệ sinh hoặc tampon đôi trong cùng 1 thời điểm khi hành kinh hay không?
• Bạn có bị đau bụng nặng nề khi hành kinh không?
• Bạn có cảm thấy mệt mỏi mỗi khi hành kinh không?
• Mức độ tập thể dục của bạn?
• Cân nặng của bạn trong thời gian gần đây có thay đổi không?
• Gần đây bạn có gặp những áp lực hoặc những khó khăn về cảm xúc, tình cảm nào hay không?
• Bạn có quan hệ tình dục không?
• Bạn có người thân trong gia đình (cùng huyết thống) bị những rối loạn về chảy máu không?
• Những triệu chứng có làm cản trở (giới hạn) khả năng hoạt động của bạn hay không? Chẳng hạn như bạn có phải nghỉ học hoặc nghỉ làm trong những ngày hành kinh hay không?
• Ở thời điểm hiện tại hoặc gần đây bạn có từng được điều trị những loại bệnh nào khác hay không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi:

Trong khi chờ đợi đi khám bệnh, bạn có thể kiểm tra xem những thành viên trong gia đình mình (cùng huyết thống) có ai đã được chẩn đoán là bị những rối loạn về chảy máu hay không. Ngoài ra, bạn cũng có thể ghi chú lại số lần và số lượng xuất huyết của bạn mỗi lần hành kinh. Để theo dõi lượng máu mất, bạn có thể đếm số băng vệ sinh hoặc số tampon bị thấm ướt trong một chu kỳ kinh nguyệt trung bình.

KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN

Thường thì các bác sĩ sẽ hỏi bạn về diễn tiến bệnh và những thông tin về chu kỳ kinh nguyệt. Bạn cũng có thể được yêu cầu ghi lại nhật ký những ngày có xuất huyết và những ngày không, bao gồm những ghi chú về mức độ nặng của kinh nguyệt và bao nhiêu băng vệ sinh cần thiết để kiểm soát nó. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và cho làm một hoặc nhiều xét nghiệm hoặc thủ thuật, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu. Bạn sẽ được rút một mẫu máu để đánh giá trong trường hợp bạn bị mất máu quá nhiều đến mức trở nên thiếu máu. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra xem bạn có bị những rối loạn về tuyến giáp hoặc về khả năng đông máu hay không.
• Xét nghiệm Pap. Bác sĩ cũng có thể thu thập những tế bào ở cổ tử cung của bạn để quan sát trên kính hiển vi giúp phát hiện ra viêm, nhiễm trùng hoặc những biến đổi có khả năng là ung thư hoặc có thể dẫn đến ung thư.
• Sinh thiết nội mạc tử cung. Bác sĩ cũng có thể lấy một mẫu mô ở bên trong tử cung của bạn để khảo sát dưới kính hiển vi.
• Siêu âm. Đây là phương tiện khảo sát hình ảnh học dùng sóng âm để dựng lại hình ảnh của tử cung, buồng trứng và khung chậu của bệnh nhân.

Dựa trên kết quả của những xét nghiệm và khảo sát ban đầu kể trên, bác sĩ có thể cho làm những khảo sát sâu hơn, bao gồm:

• Siêu âm kèm bơm nước buồng tử cung. Là thủ thuật siêu âm bệnh nhân sau khi đã bơm nước qua một ống nhỏ vào bên trong tử cung qua đường âm đạo và cổ tử cung. Cách này giúp cho các bác sĩ có thể khảo sát được những bất thường ở niêm mạc tử cung.
• Soi buồng tử cung. Một ống nhỏ với đèn sáng được đưa xuyên qua âm đạo và cổ tử cung để đi vào buồng tử cung giúp cho bác sĩ có thể quan sát được bên trong tử cung.
• Nạo buồng tử cung. Khi thực hiện thủ thuật này, các bác sĩ sẽ mở (làm dãn) cổ tử cung ra và đưa vào bên trong đó một thiết bị có hình dạng như cái muỗn (curret) để lấy một số mẫu mô từ lớp nội mạc tử cung rồi khảo sát chúng trong phòng thí nghiệm.

Các bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán một cách chắc chắn bệnh nhân bị rong kinh chỉ sau khi đã loại trừ hết những rối loạn về kinh nguyên khác, những bệnh và những loại thuốc có thể gây xuất huyết hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng xuất huyết.

CÁC CÁCH ĐIỀU TRỊ VÀ NHỮNG LOẠI THUỐC

Điều trị đặc hiệu rong kinh dựa vào một số yếu tố, bao gồm:

• Tình trạng sức khỏe chung và bệnh sử của bạn.
• Nguyên nhân và độ nặng của tình trạng bệnh.
• Khả năng chịu đựng của bạn đối với những loại thuốc, thủ thuật hoặc phương pháp điều trị đặc hiệu.
• Khả năng chu kỳ kinh nguyệt của bạn sẽ trở nên ít nặng nề hơn trước khi kéo dài.
• Kế hoạch sinh con trong tương lai của bạn.
• Tác động của bệnh lên cuộc sống của bạn.
• Ý kiến và lựa chọn cá nhân của bạn.

Những loại thuốc dùng cho các phụ nữ bị rong kinh có thể bao gồm:

• Thuốc cung cấp chất sắt. Nếu rong kinh đi kèm với thiếu máu, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên sử dụng những loại thuốc cung cấp thêm chất sắt thường xuyên. Nếu nồng độ sắt trong cơ thể của bạn thấp nhưng bạn vẫn chưa bị thiếu máu, bạn cũng nên bắt đầu sử dụng thuốc bổ sung sắt hơn là chờ đợi cho đến lúc rơi vào tình trạng thiếu máu.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs – Nonsteroidal anti-inflammatory drug). Các loại thuốc NSAID, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, và những loại khác), có thể giúp làm giảm mất máu khi hành kinh. NSAID còn giúp làm giảm những cơn đau bụng kinh.

• Thuốc tránh thai đường uống. Ngoài tác dụng tránh thai, những thuốc tránh thai đường uống còn có chức năng giúp điều hòa các chu kỳ kinh nguyệt và làm giảm số lần hành kinh kéo dài và ra máu nhiều.
• Progesterone đường uống. Nếu được uống trong vòng từ 10 ngày trở lên trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, hormon progesterone có thể giúp điều chỉnh lại sự mất cân bằng hormon của cơ thể và làm giảm rong kinh.
• Dụng cụ tử cung phóng thích hormon. Loại dụng cụ tử cung này có tác dụng phóng tích một loại progestin được gọi là levonorgestrel làm cho nội mạc tử cung mỏng lại và làm giảm lượng máu mất khi hành kinh cũng như làm bớt đau bụng kinh.

Nếu bạn bị rong kinh do sử dụng những loại thuốc có chứa hormon, bạn và bác sĩ có thể giải quyết tình trạng này bằng cách thay đổi hoặc ngừng sử dụng thuốc.
Bạn có thể được phẫu thuật để điều trị rong kinh nếu như liệu pháp dùng thuốc không thành công. Những lựa chọn điều trị bao gồm:

• Nạo buồng tử cung. Khi thực hiện cách điều trị này, bác sĩ sẽ mở (làm dãn) cổ tử cung của bạn ra rồi nạo hoặc hút các mô từ trong nội mạc tử cung để làm giảm chảy máu. Mặc dùng phương pháp này hay được sử dụng và thường có thể điều trị được rong kinh thành công nhưng bạn cũng có thể cần phải làm lại thêm lần nữa nếu bị rong kinh tái phát.
• Phẫu thuật nội soi tử cung. Các bác sĩ sẽ sử dụng một ống nhỏ có gắn đèn (ống soi tử cung) để quan sát buồng tử cung và có thể hỗ trợ giúp phẫu thuật cắt bỏ polyp trong tử cung vì nó có thể là một nguyên nhân gây ra xuất huyết nhiều khi hành kinh.
• Nạo nội mạc tử cung. Được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau, bác sĩ sẽ phá hủy vĩnh viễn toàn bộ nội mạc tử cung của bạn. Sau khi nạo, hầu hết phụ nữ sẽ chỉ có rất ít hoặc hoàn toàn không còn máu kinh. Nạo nội mạc tử cung cũng làm giảm khả năng có thai của bạn.
• Cắt bỏ nội mạc tử cung. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách dùng một vòng dây điện phẫu thuật để loại bỏ nộ mạc tử cung. Cả hai phương pháp nạo nội mạc tử cung và cắt bỏ nội mạc tử cung đều có lợi cho những phụ nữ bị rong kinh rất nặng. Cũng giống như nạo nội mạc tử cung, cắt bỏ nội mạc tử cung cũng làm giảm khả năng có thai.
• Cắt tử cung. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung gây mất khả năng sinh con và chấm dứt kinh nguyệt vĩnh viễn. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê và bệnh nhân cần phải được nhập viện. Cắt bỏ thêm buồng trứng hai bên có thể gây ra mãn kinh sớm ở những phụ nữ trẻ.

Ngoại trừ cắt tử cung, những phương pháp còn lại thường được thực hiện ở những bệnh nhân ngoại trú (bệnh nhân không cần phải nhập viện). Mặc dù có thể bạn cần phải sử dụng một ít thuốc mê nhưng bạn vẫn có thể về nhà ngay trong ngày.
Nếu rong kinh là dấu hiệu của một triệu chứng khác, chẳng hạn như bệnh của tuyến giáp, thì việc điều trị những bệnh này có thể làm cho chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân nhẹ nhàng hơn.

THAY ĐỔI SINH HOẠT HẰNG NGÀY

Cân nhắc những lời khuyên sau đây để có thể tự chăm sóc bản thân nếu bạn bị rong kinh:

• Nghỉ ngơi. Có thể các bác sĩ sẽ khuyên bạn nghỉ ngơn nếu như bạn bị chảy máu quá nhiều và gây cản trở những sinh hoạt hằng ngày của mình.
• Lập bảng ghi nhận. Ghi nhận là số lượng băng vệ sinh và tampon mà bạn dùng để bác sĩ có thể xác định được mức độ chảy máu của bạn. Thay đổi tampon thường xuyên, ít nhất là sau mỗi 4 đến 6 giờ.
• Tránh sử dụng Aspirin. Do aspirin làm ngăn cản quá trình đông máu. Tuy nhiên, những loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) khác chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, và những loại khác), và naproxen (Aleve), thường rất có hiệu quả trong việc làm giảm những khó chịu do kinh nguyệt.

Theo Mayo Clinic – Y học NET dịch

Theo Giangduongykhoa

Chúng được nối vào thành tử cung bởi một chân rộng hoặc một cuống nhỏ.
Một phụ nữ có thể có một hoặc nhiều polyp tử cung.

Chúng thường nằm bên trong tử cung, nhưng đôi khi chúng có thể trượt ra ngoài lỗ tử cung để đi vào âm đạo.

Mặc dù đôi khi polyp tử cung có thể gặp ở những nguời trẻ, nhưng đa số chúng xuất hiện ở những phụ nữ khoảng 40-60 tuổi.

Triệu chứng
Có thể polyp tử cung không gây ra những dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cả.
Những dấu hiệu của polyp tử cung bao gồm:

• Chu kỳ kinh không đều – chẳng hạn như thường có những chu kỳ không đoán trước được với mức độ và thời gian kéo dài thay đổi.
• Chảy máu giữa các chu kỳ kinh nguyệt
• Chảy máu nhiều quá mức khi hành kinh
• Xuất huyết âm đạo sau tuổi mãn kinh
• Vô sinh

Polyp tử cung có thể xuất hiện ở những phụ nữ sắp hoặc sau khi mãn kinh. Những phụ nữ sau mãn kinh có thể chỉ cảm thấy xuất huyết âm đạo nhẹ.

Khi nào cần gặp bác sĩ
Hãy đến gặp bác sĩ nếu như bạn bị:

• Xuất huyết âm đạo sau khi mãn kinh
• Xuất huyết giữa các chu kỳ kinh nguyệt
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều

Nguyên nhân
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây polyp tử cung chưa được biết rõ, nhưng người ta nghi ngờ rằng hormon có đóng một vai trò nào đó. Polyp tử cung nhạy cảm với estrogen, có nghĩa là chúng đáp ứng với estrogen theo cùng một cách mà nội mạc tử cung đáp ứng (phát triển để đáp ứng với nồng độ estrogen trong máu).

Các yếu tố nguy cơ
Bạn có nguy cơ bị polyp tử cung nhiều hơn nếu như:

• Bạn bị béo phì
• Bạn sử dụng tamoxifen, là một loại thuốc dùng để điều trị ung thư vú
• Bạn bị tăng huyết áp.

Các biến chứng
Vấn đề polyp tử cung có thể gây ra vô sinh hay không vẫn còn đang được tranh luận. Tuy nhiên, nếu bạn bị polyp tử cung và đang bị vô sinh thì việc cắt bỏ polyp có thể làm gia tăng khả năng có thai của bạn. Trong một nghiên cứu, những phụ nữ bị vô sinh được phẫu thuật cắt bỏ polyp đã có tỷ lệ có thai cao hơn nhiều – từ 28% lên đến 63% – khi được thụ tinh trong buồng tử cung hơn những phụ nữ có polyp tử cung nhưng chỉ thực hiện thụ tinh trong buồng tử cung mà không cắt bỏ polyp.
Polyp tử cung cũng cho thấy làm tăng nguy cơ bị sẩy thay ở những phụ nữ được thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu bạn đang được thụ tinh trong ống nghiệm và đang bị polyp tử cung, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ polyp tử cung trước khi đặt phôi vào buồng tử cung.

Chuẩn bị đi khám bệnh
Do buổi khám bệnh có thể sẽ rất ngắn nên sẽ rất khó để ghi nhớ lại tất cả những gì bạn muốn trình bày với bác sĩ, do đó sẽ rất tốt nếu như bạn chuẩn bị trước cho cuộc hẹn này.

Bạn có thể làm gì

• Ghi lại tất cả những triệu chứng mà bạn gặp phải. Bao gồm tất cả những triệu chứng mà bạn thậm chí nghĩ chúng không liên quan gì đến nhau.
• Liệt kê một danh sách những loại thuốc và vitamin mà bạn sử dụng. Viết thêm liều lượng và tần số sử dụng chúng.
• Đi cùng với một người thân trong gia đình hoặc với bạn bè nếu có thể. Do bạn có thể được cung cấp rất nhiều thông tin và có thể bạn sẽ rất khó để ghi nhớ tất cả.
• Mang theo một cuốn sổ tay nhỏ. Dùng chúng để ghi lại những thông tin quan trọng.
• Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi mà bạn sẽ hỏi bác sĩ. Liệt kê những câu hỏi quan trọng nhất đầu tiên để đề phòng trường hợp không đủ thời gian.

Đối với polyp tử cung, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Những gì có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi cần phải thực hiện những loại xét nghiệm nào?
• Có những loại thuốc nào có thể điều trị bệnh của tôi?
• Tôi sẽ gặp những tác dụng phụ nào nếu sử dụng các loại thuốc đó?
• Bác sĩ khuyên tôi nên phẫu thuật trong những trường hợp nào?
• Polyp tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng có con của tôi không?
• Điều trị polyp tử cung có giúp tăng khả năng có con của tôi không?
• Tôi có thể thử những cách điều trị thay thế nào?

Hãy bảo đảm rằng bạn hiểu toàn bộ những gì bác sĩ khuyên. Đừng ngại ngùng nếu muốn hỏi lại bác sĩ hoặc đặt tiếp những câu hỏi khác để rõ ràng hơn.

Các bác sĩ sẽ làm gì
Một số câu hỏi mà các bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Bạn gặp những triệu chứng này trong bao lâu rồi?
• Tần số xuất hiện của những triệu chứng này?
• Các triệu chứng của bạn nặng đến mức nào?
• Có những yếu tố gì có thể giúp bạn giảm nhẹ triệu chứng?
• Có những yếu tố gì có thể làm cho các triệu chứng trở nên nặng nề hơn?
• Bạn có từng được điều trị polyp tử cung hoặc polyp cổ tử cung trước đây hay không?
• Bạn có bị vô sinh hay không? Bạn có muốn được sinh con hay không?

Khám và chẩn đoán
Nếu nghi ngờ bạn bị polyp tử cung, bác sĩ có thể sẽ thực hiện một trong những biện pháp sau:

• Siêu âm qua ngã âm đạo. Một thiết bị nhỏ tương tự như cây đũa sẽ được đưa vào âm đạo và phát ra sóng âm để tái tạo lại hình ảnh bên trong tử cung. Một thủ thuật tương tự nhưng kèm theo bơm nước muối sinh lý vào buồng tử cung qua một ống nhỏ luồn xuyên qua âm đạo và cổ tử cung. Nước muối sẽ giúp buồng tử cung nở ra giúp bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong tử cung rõ ràng hơn.
• Soi buồng tử cung. Các bác sĩ có thể sẽ thực hiện một thủ thuật có tên là soi buồng tử cung để chẩn đoán và điều trị polyp tử cung. Ở thủ thuật này, các bác sĩ đưa một ống soi mỏng và dẻo xuyên qua âm đạo và cổ tử cung để đi vào buồng tử cung. Thủ thuật này có thể giúp cho bác sĩ khám xét được bên trong tử cung và cắt bỏ những polyp tìm thấy được. Nhờ vậy có thể không cần phải thực hiện các thủ thuật theo dõi sau đó.
• Nạo buồng tử cung. Các bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ bằng kim loại dài có vòng ở đầu để cạo thành trong của tử cung. Thủ thuật này có thể được thực hiện để lấy mẫu để đem đến phòng xét nghiệm hoặc dùng để cắt bỏ polyp. Bác sĩ có thể sẽ thực hiện nạo buồng tử cung với sự giúp đỡ của đèn nội soi tử cung giúp bác sĩ có thể nhìn vào bên trong lòng tử cung trước và sau khi thực hiện thủ thuật. Khi thực hiện thủ thuật mà không có sự hỗ trợ của dụng cụ nội soi buồng tử cung thì thủ thuật này được gọi là nạo buồng tử cung mù.

Hầu hết các polyp tử cung đều lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, có thể có một số biến đổi tiền ung thư của tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) hoặc ung thư tử cung (carcinoma tử cung) cũng xuất hiện dưới dạng polyp tử cung. Các bác sĩ có thể sẽ gửi mẫu mô thu nhận được đến phòng xét nghiệm để phân tích để chắc chắn rằng bạn không bị ung thư tử cung.

Các cách điều trị và thuốc
Để điều trị polyp tử cung, bạn có thể xem xét các phương pháp sau:

• Theo dõi. Những polyp nhỏ và không có triệu chứng có thể tự hồi phục. Bạn không cần thiết phải điều trị trừ phi bạn có nguy cơ bị ung thư tử cung.
• Thuốc. Có một số loại thuốc, bao gồm progestins và chất đồng vận hormon chế tiết gonadotropin, có thể làm polyp tử cung co nhỏ lại và giảm triệu chứng. Nhưng sử dụng những loại thuốc như vậy chỉ là giải pháp tạm thời do các triệu chứng thường sẽ quay trở lại một khi bạn ngừng thuốc.
• Nạo buồng tử cung. Các bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ dài bằng kim loại có một vòng ở đầu để nạo các thành bên trong lòng tử cung. Thủ thuật này có thể được dùng để lấy các mẫu mô của tử cung để làm xét nghiệm hoặc dùng để loại bỏ các polyp. Các bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật này với sự hỗ trợ của đèn nội soi giúp nhìn thấy được bên trong lòng tử cung trước và sau phẫu thuật. Nếu thực hiện thủ thuật không có sự hỗ trợ của đèn nội soi thì thủ thuật này được gọi là nạo buồng tử cung mù.
• Lấy polyp bằng phẫu thuật. Nếu là phẫu thuật nội soi, các thiết bị sẽ được đưa vào qua đèn nội soi – là dụng cụ mà bác sĩ dùng để quan sát bên trong buồng tử cung – để cắt bỏ polyp một khi phát hiện ra. Sau đó polyp sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để được khảo sát dưới kính hiển vi.
• Cắt bỏ tử cung. Nếu như trong quá trình khám các bác sĩ nhận ra rằng polyp tử cung có chứa các tế bào ung thư thì cần phải thực hiện phẫu thuật để cắt bỏ tử cung.

Các polyp tử cung sau khi đã cắt bỏ có thể xuất hiện trở lại. Có thể bạn cần phải điều trị nhiều lần nếu như các polyp tử cung xuất hiện trở lại.

Theo Mayo Clinic – Y học NET dịch

Chọn một chỗ trong nhà bạn có hai bức tường liền kề nhau như ngoài hành lang hay trong phòng tắm. Chồng bạn dựa vào một bức tường, đồng thời chống chân vào bức tường đối diện. Tiếp đến, bạn ngồi lên đùi của người bạn đời và đôi chân của bạn chạm xuống sàn nhà để lấy lực đẩy. Tiếp tục, “đẩy qua – đẩy lại” để cuộc “giao ban” diễn ra trọn vẹn.

Điểm yếu

Đây là vị trí cần chồng bạn phải khỏe chân để duy trì thời gian “yêu” lý tưởng. Bạn cũng mất thời gian để ngồi đúng vị trí. Tư thế “giao ban” này khá phức tạp nhưng hoàn toàn có giá nếu hai bạn “yêu” đúng cách.

Mẹo

Sự phấn khích tăng lên nếu chồng bạn đủ khỏe để “đẩy lên – đẩy xuống” giữa hai bức tường, cùng hỗ trợ bạn.

Theo Mẹ & bé

Có ý kiến cho rằng, “chuyện ấy” đầu năm là điều tối kỵ vì cơ thể trải qua bao lo lắng cho Tết nên sẽ gây mệt mỏi cho cả hai. Nhưng lại có chuyên gia cho rằng, khi thời khắc chuyển giao giữa hai năm khiến cơ thể như lấy lại tinh khí và thắm nồng tình cảm vợ chồng.

Khi chính ý kiến chuyên gia tình dục học còn hai chiều, thì các bà vợ cũng áp dụng theo hai cách. Tức là có người nồng nhiệt đáp ứng “chuyện ấy” với chồng, còn có người ra sức kiêng kỵ, tẩy chay chồng trong những ngày đầu năm mới!

Cấm tiệt 3 ngày Tết

Duy vòng tay ôm eo thì Hương lảng tránh. Cô gạt mạnh tay chồng, giọng cương quyết: “Đừng có động vào em!”. Trước thái độ gay gắt của vợ, Duy thộn mặt ra khổ sở. Hương giải thích với chồng rằng nếu như không kiêng kỵ trong mấy ngày đầu năm thì dễ xui xẻo lắm.

Thế là hết ngày nọ đến ngày kia, “bài thuốc” tình yêu của vợ cứ ẩn lại hiện. Mới đầu năm mà Duy đã thấy “xui” trong chuyện chăn gối rồi chứ nói gì đến “hên” nữa. Cứ theo cái đà này thì có mà lục đục và kiêng cả năm.

Hương còn cẩn thận hơn khi “kiêng” luôn chuyện ấy vào ngày lẻ, ngày mùng Một và ngày Rằm vì theo cô thì những ngày đó là trăng tròn, trăng khuyết gì đó, rất nguy hiểm. Như vậy thì tất nhiên là ba ngày Tết càng phải “cấm tiệt”.

Hương đi hỏi thăm kinh nghiệm của một số người bạn và về nhà ứng dụng một cách triệt để. Hương quy định là Tết nhất hai vợ chồng sẽ “nội bất xuất, ngoại bất nhập”, tránh động chạm vào người nhau thì cả năm làm ăn mới suôn sẻ được. Duy cứ đau đầu kêu vợ dở hơi, còn Hương vẫn một mực hứa hẹn: “Chịu khó kiêng đi anh, sau dịp Tết là em chiều”.

Hương đi hỏi thăm kinh nghiệm của một số người bạn và về nhà ứng dụng một cách triệt để. (ảnh minh họa)

Đêm 30 coi như thất bại, đêm mùng 1 cũng không ăn thua. Nhưng đến đêm mùng 2 thì Duy dùng chiến thuật lân la, mon men nhè nhẹ bằng những câu chuyện cười, rồi chuyển sang tình yêu nồng cháy để vợ tạm quên đi mấy cái trò “cai” tình chết tiệt, điên khùng kia đi. Khi chiếc áo của vợ đã bị bàn tay Duy từ từ cởi gần hết cúc, cảm hứng bay bổng, êm ái mãi tận đẩu đâu, Duy mừng thầm vì “quả” này anh chắc thắng.

Bất thình lình, cảm hứng của Duy bị tụt xuống dốc khi Hương hét lên: “Ấy, anh quên mất nay là ngày lẻ hay sao?”. Thế là Duy tỉu nghỉu giơ tay “xin hàng”. Mặt Duy méo xệch khi cái cảm hứng muốn được “yêu” vợ không chờ được đến ngày mai, huống hồ là sau mấy ngày nữa.

Đến mùng 3 Tết thì Duy thấy bức bối thực sự. Vợ thì lúc nào cũng quyến rũ với cái áo voan mỏng màu tím, người thì cứ ngất ngây mùi nước hoa, Duy càng tức điên hơn khi bị từ chối. Cứ như vậy, mùng 3 cũng chả “làm ăn” được gì, Duy không sao đi vào giấc ngủ được. Anh bảo có thêm chút rượu mà thiếu men tình thì xem như về “mo”. Nhưng đúng là chuyện chăn gối đã không còn là chuyện anh muốn hay không nữa mà y án theo ý vợ và cấm có làm “liều”.

Đêm mùng 4 đến hơi chạm chạp so với mong muốn của người đàn ông “xa” vợ như Duy. Không còn kiêng kỵ gì nữa, mới 8 rưỡi, khi cơm nước xong xuôi, con bé chích bông đã ngủ, anh nhảy tót lên giường chờ “yêu” vợ.

Đêm nay anh quyết phải đòi hỏi vợ cho bõ những ngày thiếu thốn, anh cũng muốn xem vợ đền bù như thế nào, có thấm tháp vào đâu không? Khi “đâu đã vào đấy”, mặt Duy nở nụ cười đầu xuân thì lại phải “ăn” thêm một cục tức nữa khi vợ phũ phàng: “Thôi anh, vậy đủ rồi. Đã cai được mấy ngày Tết thì thêm nốt ngày hôm nay nữa cho linh nghiệm. Nếu mình mà tiến thêm một bước nữa là xôi hỏng bỏng không đấy…”.

Đêm tránh cọ xát, gần gũi

Hưng đi làm về, hai mắt trố ra nhìn nhà cửa ngày Tết mà vợ anh bày biện. Tất cả mọi đồ đạc trong nhà được “đổi ngôi” tất thảy. Chưa cần để chồng hỏi gì, Nhi đã thanh minh: “Năm ngoái chỉ vì làm ăn chả đâu vào đâu nên năm nay em muốn chỉnh sửa chút cho sáng sủa hơn ấy mà”.

Vào đến phòng ngủ, Hưng càng sốc hơn vì chả còn giống mọi hôm nữa. Vị trí từng đồ vật trong nhà quen tay bỗng nhiên lạ lẫm. Năm nay, Nhi đang muốn có con tuổi Rồng nên cô “xoay” đồ đạc đủ kiểu để cho ra Rồng thì thôi. Chẳng biết nghe đâu, chuyện chăn gối của vợ chồng cũng trở nên xáo trộn vì con Rồng của vợ.

Ban đầu là tư thế nằm, sau là đến hướng. Nhi bảo xét theo căn nhà thì hướng tình yêu là hướng Đông Nam. Vậy nên đầu giường chuyển cái xạch theo ý vợ. Tưởng vậy là “ngon” rồi, ai dè, Nhi vẫn phải nói đi nói lại cho chồng thuộc lòng chuyện “nên” và “không nên” trong mấy ngày Tết.

Cứ tưởng vợ nói đùa cho vui, ai dè Nhi làm thật. Cô không cho chồng gần “hơi” mình và cũng không được động chạm vào người vì “có kiêng có lành”. Và vì thế cho nên những ngày Tết đối với Hưng chẳng khác nào “địa ngục”, cảm giác lúc nào cũng ức chế, nhất là khi mặt vợ vẫn tươi rói, xem chừng tỏ vẻ đắc thắng lắm.

Còn chuyện của Thắng cũng chẳng hơn gì, năm mới được vợ mua tặng một cái áo sơ mi trắng, anh đang định bụng sẽ “đáp lễ” lại vợ một đêm cho ra “trò trống”. Nhất là mùng Một lại cũng là lễ tình nhân nữa thì xem như chuyện chăn gối cả năm sẽ hết ý. Ăn giao thừa xong, làm vài cốc bia cũng hơi “phê phê”, Thắng đảo mắt nhìn vợ: “Nhìn em lúc này càng xinh”.

Nói rồi Thắng kéo cái chăn trùm lên người hai vợ chồng thì Lan xua anh như xua hủi: “Chết, em quên mất nay là ngày cần phải kiêng nhất. Con Thanh nói đêm 30 là giây phút chuyển giao năm cũ sang năm mới nên tránh cọ xát, gần gũi anh à…”.

Thế là những giây phút ngắn ngủi, những dự định tốt đẹp cho đêm tình nhân của Thắng đã tan tành xác pháo. Đến mùng 1 Tết, Thắng đang “tưng bừng”, sướng rơn vì những ý nghĩ “độc chiêu” trong đêm nay thì Lan lại đang bận gọi điện chúc Tết bạn bè. Thắng bảo để “ban ngày ban mặt” nhưng Lan nhất định không nghe vì theo cô thì lúc trời chưa sáng lời chúc mới “chuẩn”.

Kiêng kị thời khắc năm mới

BS Đào Xuân Dũng, chuyên gia về sức khỏe tình dục cũng có cách giải thích vì sao lại không nên ân ái vào thời điểm này. Theo BS Xuân Dũng, với nhiều người, Tết truyền thống ở nước ta không đồng nghĩa với thư giãn vì còn lo chuẩn bị cho gia đình nhiều thứ. Chúng thường làm cho người ta mất đi dục năng (libido hay ham muốn tình dục).

Nếu có những cặp vợ chồng thoát ly được những stress đó thì tần suất quan hệ tình dục nhiều hơn và say đắm hơn là chuyện bình thường. Đêm giao thừa có thể là một hoàn cảnh hội tụ đủ 3 yếu tố thuận lợi cho đời sống tình dục vợ chồng: Thiên thời (không khí thiêng liêng) – Địa lợi (gia đình và xã hội vui vẻ, náo nức) – Nhân hòa (vợ chồng yêu nhau hơn, quên đi mọi bất đồng), nhưng đồng thời cũng chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố không thuận lợi: sự mệt nhọc sau những ngày chuẩn bị đón Tết, bữa cơm tất niên quá nhiều thịt mỡ, rượu, thuốc lá dùng nhiều hơn, sau giao thừa còn xuất hành hái lộc nên càng làm tăng thêm sự nhọc mệt.

Tuy nhiên, theo sách Tố Nữ (sách về tình dục của phương Đông cổ đại) thì điều cấm kỵ đầu tiên về thực hành tình dục lại là không được giao hợp vào ngày đầu tháng âm lịch (thượng ngươn), giữa tháng (lúc trăng tròn) và cuối tháng.

Sách giải thích “Phạm vào cấm kỵ này, con cái sinh ra sẽ bị thương tổn còn người nam thì “không còn cương dương lên được”; trong cơ thể lúc đó bị “dục hỏa thiêu trung” nghĩa là hỏa thị dục thiêu đốt tâm can làm cho nước tiểu có màu đỏ hay vàng sẫm. Nhiều khi còn mang thêm di tinh”.

Sách Tố Nữ còn khuyên không giao hợp khi đã quá no hay đang cơn say – khi đã mất sức mệt nhọc. Vậy những ai tin rằng quan hệ tình dục vào đêm giao thừa là đem lại sức khỏe và có khoái cảm hơn hãy dè chừng!

Khai tình ngày năm mới

Trong giờ phút đầu tiên của năm mới, nhiều cặp đôi cũng muốn “xông giường”, “khai tình”. Hầu hết các cặp đôi đều cho rằng “yêu” ở thời khắc chuyển giao thiêng liêng của trời đất không chỉ giúp tăng khoái cảm mà còn thêm sức khỏe, sự hòa hợp về tình cảm trong suốt cả năm.

BS Nghiêm Minh Hương, GĐ Trung tâm tư vấn SKSS, sức khỏe đời sống Minh Hương cũng cho rằng:

“Phải có một cơ thể khỏe mạnh thì sự “gặp gỡ” trong đêm đầu năm mới thật sự có dấu ấn. Tuy nhiên, sức khỏe của cả hai đã giảm sút sau cả chục ngày dồn sức để hoàn tất việc cơ quan trước khi nghỉ, chạy đôn chạy đáo chuẩn bị Tết cho gia đình.

Nên sắp xếp công việc một cách hợp lý, hoặc đề nghị người bạn đời chia sẻ lo toan. Hạn chế đến mức tối đa xung đột để giữ một mối thân mật hài hòa. Lập kế hoạch để có thời gian và không gian cho riêng mình”.

Để có sức khỏe tốt cho đêm đầu năm mới thì bước đầu tiên phải vô hiệu hóa cơn stress đang bám riết do sự bận bịu vào những  ngày cuối năm. Sự điều khiển của lý trí lúc này vô cùng quan trọng, hãy luôn nghĩ rằng, mình quyết tâm đương đầu và chiến thắng stress.

Chỉ có nghĩ và làm được như vậy mỗi người mới có thể đòi lại một không gian thanh bình và đầy hứng khởi cho sex. Quyết tâm ấy là tiền đề lập lại mối liên hệ hữu hảo với niềm vui không giới hạn này.

Cơ hội cải thiện sự nhàm chán

Các chuyên gia cũng cho rằng, đêm ân ái đầu năm cũng là cơ hội để các cặp đôi làm mới mình, cải thiện sự nhàm chán. Sự đơn điệu, nhàm chán trong quan hệ tình dục làm giảm đi ham muốn của nhiều cặp vợ chồng.

Vì vậy, hãy thay đổi thói quen, thời gian, địa điểm, hãy thì thầm những lời ngọt ngào mà bạn đã “quên” không nói với người bạn đời của mình từ lâu. Điều đó thật sự làm cải thiện quan hệ của bạn. Trong đêm đầu năm, nam giới hãy là “nhạc trưởng”, là người chủ động trong mọi tình huống, bởi vì không biết chừng “thằng nhỏ” lại dở chứng, không nghe mệnh lệnh của ông chủ do quá mệt mỏi.

Là người cầm trịch, nam giới cũng nên từ tốn, nhẹ nhàng, có những cử chỉ âu yếm vuốt ve vợ. Sự nôn nóng thô bạo sẽ gây phản cảm, hụt hẫng cho đối phương. Tuy nhiên, vợ cũng không nên thoái thác mọi việc cho chồng, vì không chỉ có phụ nữ mà đàn ông cũng cần được khởi động trước khi vào cuộc.

Nam giới cũng cần những gì bạn muốn, vì thế hãy phối hợp, lúc đó cảm xúc thăng hoa và hai bạn sẽ nhanh chóng đạt tới đỉnh điểm của hạnh phúc.

Rượu ngày Tết hại “cậu nhỏ”

Trong những ngày Tết, nhiều người thường mượn rượu để chuyện ân ái được sung mà không biết rằng điều này là lợi bất cập hại. Vì sau khi uống rượu, lượng máu dồn đến “cậu nhỏ” nhiều hơn tạo ra cảm giác hưng phấn khó kiềm chế. Rượu ở một giới hạn nào đó sẽ tạo ra sảng khoái nhẹ, hoạt động của ý thức bị ức chế một phần.

Do đó, sự căng thẳng tinh thần được giải phóng, dẫn đến trấn áp các trung tâm chú ý ở não và giảm tính tự kiềm chế. Nhưng những điều này đã làm cho hưng phấn tình dục tăng lên. Nếu uống nhiều rượu thì hậu quả sẽ khôn lường. Người xưa đã có câu “Tửu hậu cấm dục”, nghĩa là sau khi uống rượu say không được sinh hoạt tình dục.

Theo Đông y, người trẻ tuổi nếu say rượu nhập phòng thì mặt sẽ đen sạm và sinh hen suyễn, người có tuổi thì thương tổn tạng phủ và đoản thọ. Vì rượu có tính thấp nhiệt, không làm loạn tình thì cũng làm loạn tinh… Tinh bị loạn, thai nhi sẽ không sung sức, tỳ vị bạc nhược, hay bị các chứng đậu chẩn, kinh phong…

Mặt khác, nam giới khi uống rượu vào sẽ giảm sự minh mẫn, mất khả năng khống chế, dễ dẫn đến những hành động thô bạo, gây nên sự khó chịu cho đối phương, làm tổn thương tình cảm. Nữ giới say rượu nhập phòng thường sinh ra những đứa trẻ ốm yếu, hay mắc các chứng bệnh viêm nhiễm, và mang theo những khuyết tật về trí tuệ, tình cảm… Dân gian cũng truyền tai nhau tránh “phạm phòng”.

Tình trạng này xảy ra do ăn no chưa kịp tiêu hóa đã vội sinh hoạt tình dục. Bụng trướng lên đầy hơi, ăn thứ gì cũng không ngon miệng, không tiêu hóa được. Gặp trường hợp này,chỉ việc lấy mấy củ hành đem giã nát, sao kỹ, hòa vào một chén rượu, uống cả nước lẫn cái là khỏi.

Ăn no ngày Tết giảm “chuyện yêu”

Theo các chuyên gia tình dục học tổng kết, ngày Tết ăn quá no sẽ ảnh hưởng đến “chuyện yêu”. Quá no làm cho đường ruột, dạ dày xung huyết, lượng máu cung cấp cho não bộ và các bộ phận khác không đủ, vì vậy không nên quan hệ tình dục khi vừa ăn no xong. Ngược lại, khi đói, thể lực cơ thể hạ thấp, sức lực không đầy đủ, lúc này quan hệ tình dục thường sẽ có kết quả là “không hài lòng”.

Việc ăn quá độ, uống quá chén trong ngày Tết rất dễ khiến quý ông xuống sức. Đặc biệt là ăn tối quá nhiều không chỉ làm tăng nguy cơ thừa năng lượng, dẫn tới thừa cân, làm cho dạ dày phải làm việc nhiều vào ban đêm ảnh hưởng đến khả năng yêu.

Nên ăn nhiều trái cây, rau quả, hải sản. Những đồ ăn đó góp phần cải thiện “cuộc yêu” vì rau quả, hải sản… có khả năng làm tăng ham muốn. Một bữa tối nhẹ nhàng có thể kèm thêm một ly rượu vang và sôcôla là một lựa chọn tốt cho bạn.

Đặc biệt, vào thời khắc canh năm là quãng thời gian trước bình minh. Nếu “yêu” vào lúc này, hai bên sẽ không được nghỉ ngơi, và sẽ làm cho cơ thể mất đi cân bằng, giảm thấp sức đề kháng.

Ngoài ra, do cơ thể quá mệt mỏi cũng sẽ ảnh hưởng đến hiệu suất công việc và học tập. Sau khi vừa tắm xong lập tức quan hệ tình dục sẽ làm cho tuần hoàn máu lưu thông bình thường mất đi cân bằng, từ đó ảnh hưởng đến sức khỏe.

“Chuyện ấy” cần tiêu hao thể lực và trí lực nhất định vì khi quan hệ tình dục trong tinh thần và cơ thể mệt mỏi thì thường không đạt được “cao trào”, ảnh hưởng đến tình cảm của cả hai bên, đặc biệt là sau khi lao động mệt mỏi mà xảy ra “chuyện ấy” thì sẽ tổn hại đến sức khỏe.

Ngày Tết, chuyện nâng chén hầu như thành một cái lệ không thể thiếu khi gặp mặt, nhưng việc này không tốt cho chuyện chăn gối. Một số người có thói quen quan hệ sau khi uống rượu, đặc biệt là sau khi uống rượu mạnh ngược lại sẽ làm cho “cậu nhỏ” không được “kiên cường”, dễ gây ra xuất binh sớm, làm ảnh hưởng đến sự hòa hợp của vợ chồng trong khi quan hệ.