Xin hỏi bác sĩ, nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn tiêu hóa kéo dài ở trẻ? Trong mấy ngày Tết, bé vẫn đảm bảo đủ bữa ăn dù giờ giấc có bị thay đổi. Bé ăn thêm nhiều đồ ngọt (chủ yếu là socola và mứt bí đao) có phải là nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa không, thưa bác sĩ? (Hải Vân, Kim Liên, Hà Nội).

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trưởng khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai trả lời:

Rối loạn tiêu hóa sau dịp Tết rất phổ biến ở trẻ em. Nguyên nhân bởi nếp sinh hoạt, ăn uống hàng ngày của trẻ bị thay đổi. Trong ngày Tết, do trẻ không được ăn đúng giờ, đúng bữa như ngày thường (cha mẹ ngủ dậy muộn, chuẩn bị đồ ăn cho trẻ cũng muộn hơn, rồi thì khi thì cái bánh, cái kẹo)… gây thay đổi nhịp làm việc của bộ máy tiêu hóa.

Ngày thường, theo chu kỳ sinh học, cứ đến giờ đó, bữa đó là dà dày, đường tiêu hóa làm việc. Còn ngày Tết, ăn lệch giờ, rồi bánh kẹo… khiến bụng dạ bé lúc nào cũng lưng lửng, ngang ngang nên hệ tiêu hóa cũng bị ảnh hưởng, gây ảnh hưởng đến việc hấp thu thức ăn, rồi bộ máy tiêu hóa quá tải khiến nhiều trẻ sau dịp Tết bị rối loạn tiêu hóa triền miên, đi ngoài phân sống uống đủ loại men không khỏi.

Để xử lý tình trạng này, cha mẹ phải hết sức kiên trì để lặp lại nhịp sinh hoạt thường ngày cho hệ tiêu hóa của bé, cụ thể như sau:

- Cho bé trở lại nếp sinh hoạt bình thường, ăn đúng bữa ăn với lượng ít hơn ngày thường. Không nên cho bé ăn vặt giữa các bữa, để bé không bị ngang dạ, có cảm giác thèm ăn sẽ kích thích tiêu hóa thức ăn tốt hơn.

- Sử dụng men tiêu hóa, kèm theo chỉ dẫn của bác sĩ.

- Chế độ ăn với bé nhỏ đang ăn cháo nên nấu cháo thịt nạc (thịt thăn lợn, thịt bò, thịt gà bỏ da) với các loại củ như khoa tây, cà rốt, chuối xanh và bí đỏ. Nên nấu luân phiên các loại củ này để đỡ ngán. Như nấu cháo một ngày với 1/3 quả chuối xanh với tầm 1/3 củ khoai tây. Bữa sau nấu với cà rốt, rồi bữa tiếp là bí đỏ.

- Nên hạn chế ăn các loại rau nhuận tràng, trái cây nhuận tràng nhưng lại nên cho bé ăn chuối chín và sữa chua mỗi ngày. Nhiều người sợ ăn chuối khiến bé đi ngoài nhiều hơn nhưng thực tế, trong chuối có nhiều kali rất tốt cho tình trạng rối loạn tiêu hóa của bé.

Hãy kiên nhẫn với chế độ ăn này và đúng giờ đúng giấc các bữa ăn, hệ tiêu hóa của trẻ sẽ dần trở lại làm việc như nhịp cũ và tình trạng rối loạn tiêu hóa cũng sẽ hết. Cho trẻ uống oresol nếu trẻ đi ngoài nhiều.

Hồng Hải (ghi)

Theo Dân trí

Nguyễn Hùng Cường(Bình Dương)

Ảnh minh họa (nguồn Internet)

Nguyên nhân do nhiễm khuẩn và hoặc nhiễm vi nấm kèm theo. Điều kiện thuận lợi thường do bệnh nhân sử dụng dầu gội đầu có chứa hoạt chất tẩy gầu mạnh làm mất hết lớp ceramide bảo vệ da đầu. Khi gội đầu bệnh nhân lại gãi mạnh tạo nên các vết trầy xước trên da, tạo điều kiện cho vi khuẩn và vi nấm xâm nhập gây bệnh. Nếu bệnh nhân cứ gãi nhiều và tiếp tục sử dụng dầu gội đầu đó thì tổn thương da sẽ xuất hiện nhiều hơn. Thường bệnh nhân ngứa nhiều. Bệnh không lây cho người khác. Bệnh không gây rụng tóc. Một số bệnh nhân có cơ địa dễ dị ứng thì viêm nang lông có thể lan rộng ra cả lông mày, lông nách và lông sinh dục.

Chăm sóc da: Dùng dầu gội đầu (loại trị gầu) gội đầu 2 – 3 lần/tuần, không nên gội đầu nhiều lần trong một ngày. Không sử dụng các dầu gội thông thường. Khi gội chỉ gãi nhẹ nhàng tránh làm xước da. Không gãi, không cạo trước khi bôi thuốc. Không xát chanh, xát muối, xà phòng vào chỗ da bị viêm.

Điều trị: Nếu tổn thương da tiết dịch nhiều thì bôi các dung dịch sát khuẩn như castelani, BIS. Nếu tổn thương khô hơn thì bôi một trong các thuốc có chứa corticoid có hoạt phổ mạnh như: temproson, gentrison, caditrigel… ngày bôi 2 lần trong 2 – 3 tuần. Để giảm ngứa thì phải uống một trong các thuốc kháng histamin như loratadin, fexofenadin, chlopheniramin một đợt từ 5 – 10 ngày. Để diệt khuẩn thì phải uống một trong các kháng sinh sau: cefixim, roxithromycin. Sử dụng kháng sinh một đợt trong 7 – 10 ngày tùy theo chỉ định của bác sĩ.

TS. Nguyễn Thị Lai

SK & ĐS

Hoàng Xuân Minh (Hà Nội)

Bệnh THA rất nguy hiểm vì gây nên rất nhiều các biến chứng như: nhồi máu cơ tim, suy tim; chảy máu não hay tắc mạch máu não; suy thận; giảm thị lực dẫn tới mù loà… Mặc dù gây ra các biến chứng nặng nề như vậy nhưng các biểu hiện của bệnh khi chưa có biến chứng lại rất nghèo nàn, do vậy hầu hết các bệnh nhân đều rất chủ quan, không tuân thủ điều trị một cách đầy đủ nên tỷ lệ gặp các biến chứng còn rất cao.

Điều trị tốt HA để nhằm mục đích ngăn chặn và phòng ngừa các biến chứng mà bệnh gây ra và khi đã có biến chứng thì phải điều trị tích cực để chống tái phát và hạn chế tối đa tiến triển của bệnh.

Do đó, xin khẳng định rằng: điều trị THA là điều trị suốt đời, nghĩa là bệnh nhân phải uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa cho đến hết đời; phải đi kiểm tra sức khỏe theo lịch hẹn để bác sĩ theo dõi và có những điều chỉnh thuốc kịp thời. Tuy nhiên, trong thực tế có rất nhiều bệnh nhân sau khi uống thuốc một đợt thấy HA ổn định và sức khỏe bình thường thì lại hay bỏ thuốc (có thể do tự ý bỏ, có thể quên uống thuốc), chỉ đến khi đo HA thấy tăng hoặc có dấu hiệu bất thường thì mới uống thuốc. Việc uống thuốc như vậy rất nguy hiểm, bởi chẳng những không phòng ngừa được biến chứng của bệnh mà còn gây khó khăn cho việc điều trị bệnh. Do đó, dù HA có bình thường, dù cảm thấy khỏe mạnh, làm việc và sinh hoạt bình thường, thì người bệnh vẫn phải duy trì uống thuốc đều đặn, có như vậy mới đạt được mục đích điều trị như đã nêu trên.

Uống nhiều rượu, bia cũng là một trong những yếu tố thuận lợi gây ra các biến chứng của bệnh THA. Rượu, bia không những làm tăng thể tích máu lưu hành, gây nên mức HA tăng cao hơn mà nó còn làm cho người uống bị giảm mất các cảm giác nhất là cảm giác lạnh, do vậy dễ dẫn đến chủ quan bị nhiễm lạnh, dẫn tới co mạch đột ngột làm cho HA tăng cao hơn nữa. Đặc biệt nếu HA bệnh nhân chưa được kiểm soát tốt, tuổi cao thì mức độ nguy hiểm càng tăng lên gấp bội.

Vì vậy, bác cần tuân thủ theo chế độ điều trị, luyện tập và dinh dưỡng theo tư vấn của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

TS. Nguyễn Ngọc Tú

SK & ĐS

Nguyễn Văn Lợi (Tuyên Quang)

Ảnh minh họa (nguồn internet).

Advertisement

Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị sỏi thận như tán sỏi, mổ lấy sỏi và cũng có trường hợp không cần can thiệp gì đối với sỏi nhỏ không gây các biến chứng đau nhiều, đái ra máu hoặc gây biến chứng viêm nhiễm ở thận. Khi có các dấu hiệu cấp tính, tốt nhất hãy tới bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn. Những bệnh nhân có sỏi thận nên uống nhiều nước các loại (nước lọc, nước râu ngô, nước bông mã đề) để đảm bảo lượng nước tiểu 2 – 2,5 lít/ngày.

BS. Vũ Nhân

SK & ĐS

 Hoàng Thanh Huyền (Nghệ An)

Đáp: Theo bạn mô tả thì có thể con bạn bị viêm nướu răng, là bệnh thường gặp ở trẻ em. Nguyên nhân gây viêm nướu chính là các mảng bám hình thành trên răng. Do thấy trẻ còn nhỏ, nhiều gia đình cho rằng bé chưa cần phải vệ sinh răng miệng hàng ngày như người lớn hoặc không được vệ sinh răng miệng đúng cách, khiến vi khuẩn khu trú trên răng lâu ngày sẽ gây tổn hại nướu răng. Vi khuẩn tấn công làm các mô răng bị tổn thương, đóng mủ gây viêm nướu.

ảnh minh họa

       Bác sĩ Nguyễn Đình Quý

SK & ĐS

Trả lời:

Xử trí đúng khi trẻ bị nghẹt mũi.
Áp dụng biện pháp làm thông mũi như sau:

Đối với trẻ nhỏ, làm sạch mũi bằng bấc sâu kèn:

+ Dùng khăn giấy mềm, dai, để làm bấc sâu kèn. Đặt vào hốc mũi để thấm ướt dịch mũi, sau đó lấy ra và đặt lại một bấc sạch. Lập lại các bước này cho đến khi sạch mũi.

+ Nếu trẻ bị nghẹt nhiều, nên sử dụng dung dịch nhỏ mũi là nước muối sinh lý 0,9% làm loãng dịch mũi để dễ dàng làm sạch mũi: nhỏ 1 – 2 giọt nước muối sinh lý vào từng lỗ mũi, chờ vài phút, sau đó làm sạch mũi.

Làm thông mũi 2 đến 3 lần mỗi ngày  và trước khi cho trẻ bú, ăn. Ngoài ra, chăm sóc trẻ nghẹt mũi cũng cần tăng cường nước uống và dinh dưỡng đầy đủ. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có ý kiến của bác sĩ.

Những điều không nên làm

- Dùng miệng để hút mũi trẻ, sẽ lây lan thêm mầm bệnh cho trẻ
- Tự ý dùng kháng sinh để trị nghẹt mũi

 Natri clorid 0,9% là thuốc nhỏ mắt hoặc rửa mắt, chống kích ứng mắt và sát trùng nhẹ. -Trị nghẹt mũi, sổ mũi, viêm mũi do dị ứng. -Đặc biệt dùng được cho trẻ sơ sinh. Cách sử dụng:  Nhỏ hoặc rửa mắt, hốc mũi, mỗi lần 1-3 giọt, ngày 1-3 lần hoặc nhiều hơn. Tuy nhiên không nên dùng kéo dài.

Nếu tình trạng nghẹt mũi của bé kéo dài, bạn nên đưa bé đi khám để tìm ra nguyên nhân và cách chữa trị.

Chúc bé mau khoẻ.

(Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ)

Theo Thuocvabietduoc

Phạm Thanh Phong (Ninh Bình)

Ảnh minh họa (nguồn Internet)

Advertisement

Trong thư, bạn chỉ nói đã bị ho 2 tháng và uống thuốc nhưng bệnh không khỏi nhưng bạn chưa nói rõ thêm một số triệu chứng khác kèm theo như ho khan hay ho có đờm, có ợ chua hay buồn nôn không, có tiếp xúc với môi trường ô nhiễm như khói thuốc lá, khói xe không… nên chúng tôi khó có thể đưa ra cho bạn lời khuyên cụ thể. Tốt nhất bạn nên đến khám tại chuyên khoa tai mũi họng để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết, tìm nguyên nhân chính xác gây ho kéo dài thì mới có biện pháp điều trị thích hợp.

BS.Lê Ngọc Liên

SK & ĐS

… Xin hỏi bác sĩ tôi có thể tìm bác sĩ điều trị cho con tại nhà được không, cách điều trị thế nào?

Trần Thu Thủy (Ba Đình, Hà Nội)

Ảnh minh họa

Thời tiết giá rét sẽ nảy sinh nhiều bệnh tật ở trẻ nhỏ, nhất là nhóm trẻ sơ sinh. Kháng thể kém, cơ thể chưa thích nghi được với thời tiết lạnh giá dễ làm các bé mắc các bệnh về đường hô hấp, tiêu hóa. Con bạn không chịu chơi, bú ít chứng tỏ cơ thể cháu đang mệt.

Bạn cần theo dõi chặt chẽ biểu hiện của con để tìm cách giải quyết. Nếu cháu chỉ ho ít, sốt nhẹ thì bạn có thể mời bác sĩ chuyên khoa về điều trị tại nhà. Tuy nhiên, nếu điều trị 2-4 ngày mà bệnh của cháu không thuyên giảm thì cần ủ ấm, và đưa con đến viện ngay để được khám, điều trị kịp thời.

BS. Nguyễn Thanh Hà

Em đã mua dung dịch vệ sinh phụ nữ hàng ngày để rửa nhưng vẫn không thấy đỡ. Xin hỏi bác sĩ em bị làm sao?

Nguyễn Thu Hà (Quảng Ninh)

Ảnh minh họa

Hiện tượng bị viêm, nấm gây ngứa thường gặp ở rất nhiều phụ nữ, nhất là ở phụ nữ đã quan hệ tình dục. Bạn không nói rõ bạn đã có quan hệ tình dục chưa, nhưng với những triệu chứng mà bạn mô tả thì rất có thể bạn đã mắc phải các vấn đề về viêm phần phụ.

Do vậy, bạn cần tới các bệnh viện để được khám và làm các xét nghiệm cần thiết để kết luận chính xác bệnh gì, xác định viêm nhiễm này là do nấm hay do trùng roi, từ đó có kết luận điều trị cụ thể.

Tốt nhất, bạn nên đến bệnh viện lấy dịch âm đạo xét nghiệm mới cho chỉ định điều trị chính xác. Việc sử dụng dung dịch rửa của phụ nữ như quảng cáo nhiều khi không có tác dụng, thậm chí còn gây tác dụng phụ.

BS. Nguyễn Phương Thanh

Nguyễn Thu Lan (Bình Định)

Metronidazol là một loại kháng sinh thường dùng trong điều trị tiêu chảy kéo dài do Giardia, lỵ cấp tính… Tuy nhiên không phải nhiễm khuẩn tiêu hóa nào cũng có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh. Trong các trường hợp nhiễm khuẩn do virut, một số loài nấm mà dùng kháng sinh không thích hợp có thể còn làm bệnh nặng thêm.

Lỵ trực trùng là một bệnh lý do nhiễm trực trùng Shigella gây ra.

Khi bị tiêu chảy cấp chưa xác định được nguyên nhân, có thể sử dụng ngay thuốc có hoạt chất diosmectite để cố định các tác nhân gây bệnh trong đường ruột nhờ sự hiện diện các điện tích trong cấu trúc, có tác dụng gắn kết các tác nhân gây bệnh như vi trùng, virut, độc tố, muối mật. Ngoài ra, thuốc còn có khả năng bao phủ hạn chế xâm lấn của tác nhân gây bệnh. Dùng loại này có độ dung nạp tốt, không hấp thu vào máu, không tác dụng phụ, không chống chỉ định.

Khi đã xác định được nguyên nhân nếu do vi khuẩn, lỵ amíp, lỵ trực trùng dùng các loại kháng sinh đặc trị. Nếu tiêu chảy cấp do virut, một số trường hợp tiêu chảy kéo dài do nấm hay một số vi khuẩn đặc biệt, có thể dùng một số chế phẩm sinh học (nguồn gốc vi sinh).

Vì vậy tốt nhất bạn nên đưa mẹ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được xác định đúng nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy của mẹ, từ đó bác sĩ sẽ có hướng điều trị thích hợp nhất.

            BS. Trần Thị Minh Phương

SK & ĐS